Д-р Васил Даскалов, акушер–гинеколог      Пловдив,   ул. "Велико Търново" 21, тел.: 032/ 63 44 63, 62 48 81      Тел:    0898 / 20-60-05      www.medicusalpha.com

Здравейте, бъдещи майки!

За мен е удоволствие да бъда с вас по време на важните етапи в планирането на бременността.

Чувствайте се свободни да задавате своите въпроси по темите и проблемите, които ви вълнуват. Ще се постарая да бъда максимално полезен и да отговарям конкретно на въпросите ви.

Представям на вниманието ви следния материал:
Пренатален скрининг, женска консултация

Д-р Васил Даскалов

Д-р Даскалов!
Благодарим ви за вниманието и информацията, която ни предоставяте винаги навреме и ни помагате, когато имаме нужда от вас!

д-р даскалов благодаря

Аз първо искам да благодаря за указаното внимание!

И сега искам да попитам по какъв начин става заразяването с хламидия. Чела съм доста материали, че това става смо по полов път, но в някои статии съм срещала и други обяснения. На какво да вярвам?

Благодрая предварително.

Здравейте!
И аз се интересувам от хламидията. Никога не ми е правено такова изследване, нямам оплаквания, но ме притеснява това, че може да протича безсимптомно. Всъщност тази безсимптомност постоянна ли е ими се има впредид инкубационния период? Със съпруга ми сме заедно от 3 години и ако е имало някаква зараза, то е от преди. Възможно ли е да сме заразени и досега заболяването да не се е проявило?
Правим опити за бебе и ми се иска всичко да е наред.

Здравейте д-р Даскалов, благодаря ви че отделяте от личното си време за да отговаряте на въпросите ни.

Моето запитване е относно инфекция с Ентерококи след 2 месечно лечение с антибиотик са налични отново, плюс че се изолира нова бактерия Е.Colli. Въпросът ми е дали тези бактерии се предават и по сексуален път и какво друго освен пиене на антибиотици може да помогне за излекуването им.

Д-р Даскалов, добре дошъл, благодаря за вниманието.

Официалното становище на съвременната медицинска наука е, че хламидията се предава само по полов път (разбира се, и от майка на дете при раждане). Теоретично, но много малко вероятно е да има контактно-битов път на заразяване. По-скоро самият ход на протичане на заболяването, дългогодишното безсимптомнно носителство и късното и често случайно откриване, особено при двойки, които имат моногамни сексуални отношения, да са причина за подозиране на друг път на заразяване.

Възможно е в течение на години да не се проявява активната форма на хламидиалната инфекция, затова е добре да се издирват активно заразените хора чрез изследване.

Не е задължително при заразяване да се получат сраствания. Зависи много от реактивността на организма и от агресивността на хламидията.

Моето запитване е относно инфекция с Ентерококи след 2 месечно лечение с антибиотик са налични отново, плюс че се изолира нова бактерия Е.Colli. Въпросът ми е дали тези бактерии се предават и по сексуален път и какво друго освен пиене на антибиотици може да помогне за излекуването им.

Проблемът с ентерококите е сложен, тъй като при изследването им е необходимо освен да се дакожат, да се отчете и тяхното микробно число и дали се изолират в чиста или в смесена култура. При микробно число под 1х10^4 и ако са в смесена култура е по-вероятно да са условни патогени. Ентерококите живеят в съседни на влагалището органи и могат да присъстват във влагалището, без това да ни тревожи особено, затова е необходима и количествена оценка.

С антибиотиците трябва да се внимава. Има антииотици, на които в лабораторни условия (при антибиограмата) ентерококите са чувствителни, но в действителност не е така и приложението им само селектира микроорганизма и го прави по-силно нечувствителен. Затова трябва да се подбира внимателно правилния антибиотик. Освен антибиотици могат да се прилагат и средства, които подпомагат имунната защита, примерно пробиотици и имуномодулатори.

Д-р Даскалов!
Благодарим ви за вниманието ,за съветите,за подкрепата която ни оказвате.

Д- р Даскалов, някои лекари препоръчват при започване на опитите за забременяване да се взима фолиева киселина, но има и такива които съветват да не се взима, изобщо, какъв е вашият съвет. Може ли киселината с нещо да спомогне за успешно за бременяване

Благодаря Ви д-р Даскалов!Страхотни сте и Вие и Мели!

Здравейте Д-р Даскалов,
искам да попитам: със супруга ми от 2 месеца правим опити да забременея и въпроса ми е дали е необходимо да си правя някакви изследвания. Последно бях на гениколог през декември заради гъбички.
Благодаря

 Здравейте  Д-р Даскалов! 
Искам да попитам,дали употребата на Оргаметрил 2по1 от 16 ден за десет, може да повлиае на резултатите от изследвания на хормони ФСХ,ЛХ,Пролактин,Естрадиол.Имам задържан фоликул и при следващия цикъл,трябва да пусна тези изследвания.
  Благодаря!

Здравейте, д-р Даскалов!
Правила съм общо 7 инсеминации - 3 на естествен цикъл и 4 със стимулации с клостилбегит и серофен. Предпоследната завърши с бременност, за съжаление извънматочна. В момента подготвям документи за инвитро. Смятах да продължа с инсеминациите, като вярвах, че щом веднъж е станало, ще стане пак. Вчера, обаче си направих хормони (на 5-ти ден от цикъла) и установих, че FSH е твърде над нормата - 19.29 при реф. ст-сти 2.5-10.2. Момичетата ми подсказаха, че може да се касае за изчерпан яйчников резерв.  Моля ви, за коментар на този хормон и за съвет как да продължа. Благодаря, че ви има!

Здравейте Д-р Даскалов,
правим опити за бебе от 6-7месеца, и този месец реших да направя фоликулометрия при цикъл средно 26дни: 8ден от МЦ- дом.фоликул-17мм,11ден-22мм, 15ден -27мм, доктора каза че е станало задържан фоликул и ми изписа Дуфастон от 16ден 2х1 за 10дни.От 11 до 15ден имах болки, но на 15ден след прегледа към обяд някъде болките спряха.
Въпроса ми е възможно ли е фоликула да се е пукнал на 15-ия ден и било ли е късно за оплождането му при размер 27-30мм.
Благодаря Ви!!!

Д- р Даскалов, някои лекари препоръчват при започване на опитите за забременяване да се взима фолиева киселина, но има и такива които съветват да не се взима, изобщо, какъв е вашият съвет. Може ли киселината с нещо да спомогне за успешно за бременяване

Фолиевата киселина не помага за забременяване. Тя се дава като първична профилактика на дефекти на невралната тръба (спина бифида и менингоцеле). Нямам представа каква друга освен незнание би могла да бъде логиката на лекар, който препоръчва да не се приема витамин В9.

Повече и много подробна информация на български за ползата от подобен род профилактика и липсата на вреда можете да намерите на този сайт http://www.tomytodorov.net/bg/.

И да Ви попитам: Вече почти се установи при мен десен яйчник, който е "ленив"/5 месеца фоликулометрия-3 месеца ляв яйчник с доминантен фоликул и два ановулаторни цикъла/.Тръби проходими, спермограма отлична. Док предложи клостилбегит-по едно на ден от 5 до 9 ден.Според Вас удачно ли е да го вземам?Или да изчакам левия да овулира.Правим опити от 1 год.

При положение, че вече сте имала овулация, доказана с форликулометрия, проходими тръби и добра спермограма, какъв е смисълът да се чака овулация вляво? Идеята Ви може би е да направите  инсеминация на нестимулиран цикъл, така ли? Обсъдете с Вашия лекар при приема на клостилбегит дали няма да се появи цервикален фактор, тъй като този препарат е антиестроген и влошава силно условията в цервикалния канал (цервикалната слуз става негостоприемна). Затова е добре при стимулацията да се направи и инсеминация.

Здравейте Д-р Даскалов,
искам да попитам: със супруга ми от 2 месеца правим опити да забременея и въпроса ми е дали е необходимо да си правя някакви изследвания. Последно бях на гениколог през декември заради гъбички.
Благодаря

Сигурно вече знаете, че при 2 месеца опити не се говори все още за проблем. Затова не е и нужно да се правят целенасочени изследвания в тази насока, освен общоздравословните, които съм изброил в статията. Конкретно можете да ме попитате за отделните изследвания, тъй като не всички са необходими, а при някои трябва да се уточни вида на изследването. Не забравяйте да си пиете фолиевата киселина.

Ако обаче имате някакви съмнения - примерно имате предишни спонтанни аборти или партньорът Ви е имал сексуално трансмисивно заболяване, тогава трябва да започнете с изясняването на евентуалните причини за незабременяване.

Здравейте  Д-р Даскалов! 
Искам да попитам,дали употребата на Оргаметрил 2по1 от 16 ден за десет, може да повлиае на резултатите от изследвания на хормони ФСХ,ЛХ,Пролактин,Естрадиол.Имам задържан фоликул и при следващия цикъл,трябва да пусна тези изследвания.
  Благодаря!

Ако Вашият лекар е пожелал точно по тази схема да си направите изследванията, значи няма от какво да се притеснявате. Приемът на оргаметрил няма да попречи на изследването.