Всякакъв статус епилептикус, неконтролируем в рамките на дадено време и медикаменти ( състояние с постоянни гърчове) е показание за въвеждане в изкуствена кома, на апаратно дишане, съчетано с подходящи медикаменти.
Медикаментите нужни за въвеждане в изкуствената кома всъщност ликвидират гърчовата активност, но и спират спонтанното дишане.
Затова успоредно с бързата анестезия, детето се поставя и на апаратно дишане.
Естествено при неспиращи гърчове, няма какво да се "наблюдава", а се правят неща 1,2,3, след което, ако гърчовата активност не спира, детето се въвежда в изкуствена кома.
Обем изследвания в спешен порядък:
* ЕЕГ ( ако е практически възможно)
* лумбална пункция, скенер, магнитен резонанс <<<< ако състоянието на детето позволява)
* нива на кръвната захар
* Общо кръвно изследване ( СБС) + биохимия
* Електролити ( Натрий, Калий, Калций, Магнезий, Фосфор)
* Скрининг за токсични вещества ( отравяне)
* Изследване за Бартонела хензеле ( при данни за котка у дома, или в контакт).
* очни дъна преди лумбалната пункция!
Винаги се има пред вид енцефалит като възможна причина за трудно овладяващи се гърчове, както и отравяне, в рамките на първоначалната спешната оценка на състоянието.
