Към кого е/са въпросът/ въпросите Ви?

Съжалявам за преживяното от Вас. Описаното е срам за държава от 21 век, държава от ЕС, и ясно показва, че май недостатъчно шокиращи са  моите коментари за родните "прелести", нивото на Педиатрията в България и изобщо- нивото на медицината в Бг.
Срамно и тъжно е да се четат такива неща.
Надявам се не е Бургас мястото, където се развиват тези Кафка ситуации.
Апропо- чудесно четиво за Боби от Тексас... поучително и мъдро.

Към Вас, но горната част от поста ми явно нещо се е изстрила, предполагам от дългия ферман, който изписах. Както и да е, промених я 

Основни положения:

* Това по всичко изглежда е фебрилен гърч. Причината за втория е или небрежно подбрания АБ от първия епизод ( неодстатъчна продължителност на лечението), или уроинфекция с два епизода, или просто второ фебрилно заболяване, провокиращо втори фебрилен гърч. По принцип, всички деца с фебрилен гъръч се хоспитализират и изследват подробно. НЕ се прави ЕЕГ на този етап, защото не е достоверно. По принцип.

* Направете носни и фарингеални посявки ( фарингеалните за изключване на Стрептокок). Ако има нещо обезпокояващо- лекува се по антибиограма и съобразно находката.
* Направете посявка и изследване на стерилна урина за изключване на уроинфекция ! Това е много важно.
* един основен пакет изследвания би трябвало да имате.

В такъв случай според Вас трябва ли да се направи ЯМР?

Може ли да дойдем на консултация при вас, за да ни обясните по-подробно и да ни насочите къде най-добре да се направят изследванията?

Докторе, това сигурна съм се  е развило в София.

Кристи, съжалявам, предполагам как се чувстваш, защото съм го преживяла.

В такъв случай според Вас трябва ли да се направи ЯМР?

Това обикновено се прави в болнична обстановка.
Ако смятате че сега с нещо ЯМР може да помогне за уточняване на диагнозата, ОТКЪДЕ Е ТЕМПЕРАТУРАТА, или имате съмнение, че гърча не е фебрилен, тогава- да, може да направите ЯМР > въпрос на оценка на място е.

За съжаление, вече почти 17 години не живея в Бг.

Да, *vera  в София се разви. И двете голями "светила" в неврологията така се произнесоха. Благодаря ти за подкрепата!

Да, *vera  в София се разви. И двете голями "светила" в неврологията така се произнесоха. Благодаря ти за подкрепата!

Прочетете внимателно какво Ви написах и направете. Особено- изследвайте обща и стерилна урина за уроинфекция! Изобщо- потърсете причината за т-те.
Строг контрол на т-та - давайте течен аналгин ( или аналог- не знам какво се намира сега в Бг) или Ибупрофен и при ниски т-ри.
Постоянно имайте при себе си Диазепам, или вземете отнякъде ректален диазепам - има го в Гърция ( Бг?) или като "Стезолид", или като "Диазепам Деситин" в Гърция, но е само на жълти рецепти.

Много благодаря и на Вас докторе! Най-накрая един човек да каже, че трябва и изследвания да се направят, а не просто да се чака нов пристъп...
Притеснява ме това, че при първия гърч имаше ниска температура и то след припадъка, а при втория изобщо нямаше така,  появи се чак след 6 часа, и поради тази причина не мисля, че е точно фебрилен гърч. Но това изследване за уроинфекцията непременно ще го направя, тъй като вече няколко пъти казва че я боли докато е на гърне, даже го казах докато лежахме в болницата, но от там ми казаха да я мажа с крем Бочко смрадлика ?!?..... Както и да е, изключително много Ви благодаря за съветите! Жалко, че не сте в България

Постоянно имайте при себе си Диазепам, или вземете отнякъде ректален диазепам - има го в Гърция ( Бг?) или като "Стезолид", или като "Диазепам Деситин" в Гърция, но е само на жълти рецепти.

Да, вече се сблъсках с проблема със свещичките, естествено няма в БГ - донесоха ни от Турция паста, но тя не е хич удобн, и сега издирвам в Чехия и Германия за свещичките, тъй като са най-лесния вариант за приложение

И при втория епизод е имала т-ра, но е било за кратко, ниска, и преди гърча.
Може би уроинфекция??

Цитат

Постоянно имайте при себе си Диазепам, или вземете отнякъде ректален диазепам - има го в Гърция ( Бг?) или като "Стезолид", или като "Диазепам Деситин" в Гърция, но е само на жълти рецепти.

Да, вече се сблъсках с проблема със свещичките, естествено няма в БГ - донесоха ни от Турция паста, но тя не е хич удобн, и сега издирвам в Чехия и Германия за свещичките, тъй като са най-лесния вариант за приложение

"Диазепам деситин" е немски препарат.

И при втория епизод е имала т-ра, но е било за кратко, ниска, и преди гърча.
Може би уроинфекция??

Не, при втория вдигна 6 часа след гърча

Имала е малка ( 37.2-37.3), някъде около 1/2-1 час преди гърча, спаднала сама. И 6 часа след това- вдига пак... .

Имала е малка ( 37.2-37.3), някъде около 1/2-1 час преди гърча, спаднала сама. И 6 часа след това- вдига пак... .

Не, не сте ме разбрали - при първия пристъп незнам дали е имала преди това, но веднага след него имаше 37,5
При втория пристъп нямаше абсолютно никаква температура. Даже докато спеше унесена от диазепама я мерих през 30 минути и нямаше никаква. Едва към 13,30 - 14ч (пристъпа беше в 8.45)  вдигна 37,5

Разбрах Ви:))) съжалявам за последния пост
Благодаря Ви още веднъж!
Ако нямате нищо против, като излезнат изследванията ще ви пиша пак.

Разбрах Ви правилно- детето е имало ниска т-ра втория път, ПРЕДИ да направи гърча, тя е спаднала, или със спадането и детето получава гърч.
Но вече тогава е без т-ра.

Това са малки т-ри от порядъка на 37.1-37.2, които падат за около 5-10 минутки и точно на 7-8 минутка от тези 10- детето прави гърч. Вие сте заети с Диазепама и паниката, след около 5-10 минути няма и следа от т-та. 6-7 часа след това- детето пак покачва.
Откъде е тази т-та е въпроса тук.

Пишете... добре би било също да направите капсулни антигени за инфекциозна мононуклеоза и внимание- титри антитела за Лептоспироза!!

Апропо- чудесно четиво за Боби от Тексас... поучително и мъдро.

Защо пак Боби? Аз съм съгласна, че е абсурдно, че са ги оставили така без да отрият причината или поне да се опитат по-серионо. За нефебрилен гърч ( или хайде да го наречем такъв с ниска температура, който по дефиниция не е фебрилен щото няма фебрилитет ) тук  много повече тестове, включитлено и за диабет, щяха да са направени, преди да заключат от какво е.  Понеже ми пишете името затова се включвам, не за да се заяждам.

Докторе, поправете ме ако греша, но фебрилен гърч може да се направи и при по-ниска температура. Поне така на нас ни обясни д-р у нас, в България. Т.е. ако детето е предразположено, то ще прави гърчове и на по-ниска температура. При някои хора у нас, включително и мои познати битува мнението, че гърч може да се получи само при темп. над 39-40 градуса. Затова предполагам са подценили и изследванията.
А според мен е най-правилно и добре да се започне и от простичките неща, които и вие препоръчвате - изследвания, а не да се чака.