0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #80 -: Април 13, 2013, 10:49:48 am »
Да,вероятно.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #81 -: Април 13, 2013, 10:55:25 am »
Съжалявам, но не разбирам. Вероятно какво? Има връзка?
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #82 -: Април 13, 2013, 14:25:40 pm »
Може да има връзка с обривите по крачетата. Ако са по вътрешната страна... .
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #83 -: Април 13, 2013, 14:43:25 pm »
Да, Докторе, по вътрешната страна са. Но ако има връзка с това, защо излизат и по лицето? Вярно, че по лицето са малки, не така изразени, по-скоро като лющещи се малки участъци, но все пак ги има. А мога ли нещо да направя, все пак постоянно да мажа с Тридерм едва ли е решение. Имаме записан час при уролог за 27 април. Поредният преглед. Дано вече някой открие причината, че вече съвсем ми се е свила душичката.
« Последна редакция: Април 13, 2013, 15:34:06 pm от tan »
*

    nimika

  • *
  • 3357
  • Да сме усмихнати , добри и слънчеви!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #84 -: Април 14, 2013, 22:10:28 pm »
Да. Не давайте козе мляко!!
Докторе, а бихте ли казали от каква възраст  според вас е удачно минаването от АМ към краве мляко ? Благодаря


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #85 -: Април 14, 2013, 22:12:59 pm »
12м възраст. При липса на други проблеми.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #86 -: Април 14, 2013, 22:38:14 pm »
Докторе, а колко време след започване на аб трябва да се получи ефект при лечение на кашлица?

Моят син е с кашлица от малко повече от 2 седмици. Започна в началото като покашляне от време на време, след това се увеличи, като на моменти получаваше като кризи. Не може да си вземе въздух, а вените на вратлето му буквално изскачаха от напъване. Кашлицата беше суха. Няма хрема, температура и други симптоми. Вечер обаче се чуваше прохъркване от гърлото, там явно имаше секрет, който първите няколко вечери му нарушаваше съня. ЛЛ каза- чисти гърди, леко зачервено гърло. Изписа Синекод и сироп за кашлица Grintuss както и спрей да промиваме нослето. Аз междувременно му пуснах носен и гърлен секрет, който излезе чист. След като в продължение на 5 дни не видях почти никакъв ефект от лечението, го заведох на частен преглед при друг лекар. Той чу хрипове в гърдите и изписа Макропен /Midecamycin acetate/ 175мг/5мл за 8 дни ,на 12 часа по 7 мл., както и Аериус 2 мл дневно. Кашлицата се промени и стана влажна, сякаш и намаля. Вечер спеше спокойно. В началото само сутрин получаваше отново кризи. Постепенно и те намаляха. Детето обаче все още кашля. Рядко, но кашля. Има и секрет, заради който понякога говори носово, а и се оплаква, че и го дразни и има сополи. Носът му обаче продължава да не е запушен и като го накарам да се издуха, няма нищо. От началото на кашлицата до момента правим редовно инхалации с физ. разтвор.
2 пъти го водя на контролен преглед след началото на аб. Докторът казва, че се оправя и че вече ги няма хриповете. От 2 дни сме и на Флавамед- 3 пъти дневно по половин мерителна лъжичка. Мен обаче ме притеснява това, че кашлицата е факт, а аб снощи свършихме. Дали изобщо е бил правилен изборът на аб, започвам да се съмнявам.

Аз съм с кашлица 2 седмици преди той да се разболее. Лекувах се със Синекод и Левокса. При мен лечението даде ефект още в самото начало.

Баща му от 2 дни също започна кашлица.

Ясно е, че е било вирус, дали пък изобщо е трябвало да пие аб?


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #87 -: Април 14, 2013, 22:59:46 pm »
"Левокса"? левофлоксацин??
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #88 -: Април 14, 2013, 23:07:35 pm »
"Левокса"? левофлоксацин??

Да, точно така. 500 мг. 1 дневно. Доктора каза, че доскоро ги е нямало на пазара. Не знам колко е вярно.


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #89 -: Април 14, 2013, 23:19:32 pm »
По въпросът Ви може да се напише цяла дисертация.
Фактът че Вие се поправяте с Левофлоксацин, говори за инфекция, и за това че АБ при детето не е "сработил"- остава остатъчна кашлица.
Дали е било вирусно? едва ли, защото след започване на АБ характера на кашлицата се променя.

Това са класически примери за трудно лекуващи се детски белодробни инфекции от резистентни микроорганизми- за съжаление, при децата левофлоксацин не се дава.
В днешните времена, просто не знаеш какъв АБ да дадеш, и да сработи, за съжаление.
Аз бих

*дал Фликсотайд за 1-2-3 дена, в достатъчна за възрастта доза. Ако не мине кашлицата, ще е нужен втори АБ курс- Аугментин или Зинат може би са добър избор. Това, ако смятате че е белодробен източника на кашлицата. АКО смятате че е остатъчна кашлица, и е ВЛАЖНА, можеда да дадете АЦЦ кидс ... ще има полза.
* ако смятате че въпроса е в нослето- капете Отривин и ако през нощта е добре, и сутрин кашля по-малко, може да давате само Синекод и Отривин за 2-3-4 дена, и нещата ще се оправят.

Междувпрочем, описаното от вас е класическа ситуация. Напомня ми винаги за Боби, и за нейните "железни, книжни канони". Които са безполезни в практиката, както се вижда!

Кои са тези "канони"?

* няма т-ра няма инфекция= ГРЕШНО. При деца има упорити БД инфекции без изобщо да има т-ра в първите 2-3-4 дена.
* Кашлица, особено продължаваща над 2,3,4 дена, при деца, И БЕЗ да се променя по характер, е винаги съмнителна за инфекция ( или поне насложена, добавена). Това важи почти универсално в общата практика! Сложното е че, тези видове инфекции, са трудни за лечение, и много особени като МО чувствителност! и подбор на АБ.
* Колкото и на много хора да им се привиждат "сенки" ( "алергии,алергична "основа" и т.н. Руски простотии) въпроса с АБ чувствителност при деца е прост -ИЛИ работи, или- НЕ. Ако не работи- се вижда- детето се "влачи" със симптоми седмици. Тоест, въпросът винаги опира или до продължителност на АБ лечение, или до чувствителност към дадения АБ. Ако АБ не работи до 3-4 ден, много трудно ще сработи за 7-10 дена, освен при редки случаи! Странното е че, дори и да има някаква алергична компонента, без решаване на инфекциозния въпрос, нищо не може да се получи. При някои деца се забелязва и следния феномен- 2-3 дена след започване на АБ, започва профузна хрема. Това важи особено за Аугментин, и е със сигурност АЛЕРГИЧНА реакция към Аугментин. Някои други АБ правят същото понякога. За съжаление в тези случаи, към симптомите, които лекувате, се добавят и тези на запушени нослета, тежка фарингеална кашлица и всички подобни "екстри" от това ( неспане, плач, лош апетит, мрънкане цял ден, давене с повръщания). И е много трудно да се ориентирате в насложени симптоми. Как се излиза от това? сменя се АБ, и се дава назален КС препарат ( или Аериус).

Та така... .
« Последна редакция: Април 17, 2013, 23:22:22 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #90 -: Април 14, 2013, 23:32:10 pm »
Благодаря за сетен път, докторе!
Ще опитаме със Флексотайд. Дано сработи.
Ако не отшуми всичко, ще се консултирам отново с лекаря за следващ курс аб.

А за този Флексотайд ли става дума:
http://apteka.framar.bg/21000697/%D1%84%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B4-%D0%B0%D0%B5%D1%80%D0%B7%D0%BE%D0%BB-50-mcg-120-%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8

Какво означава това:
"При деца на възраст от 1 до 4 години:
100 рд два пъти дневно, приложени чрез използване на детска обемна камера с лицева маска (например BabyhalerTM)."
Значи, че трябва по някакъв начин да впръскам Флексотайд във камерата на инхалатора, който ползвам и да си му направя обикновена инхалация. Трябва ли да карам детето да диша през устата в такъв случай?


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #91 -: Април 14, 2013, 23:34:48 pm »
Благодаря за сетен път, докторе!
Ще опитаме със Флексотайд. Дано сработи.
Ако не отшуми всичко, ще се консултирам отново с лекаря за следващ курс аб.

А за този Флексотайд ли става дума:
http://apteka.framar.bg/21000697/%D1%84%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B4-%D0%B0%D0%B5%D1%80%D0%B7%D0%BE%D0%BB-50-mcg-120-%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8

Какво означава това:
"При деца на възраст от 1 до 4 години:
100 рд два пъти дневно, приложени чрез използване на детска обемна камера с лицева маска (например BabyhalerTM)."
Значи, че трябва по някакъв начин да впръскам Флексотайд във камерата на инхалатора, който ползвам и да си му направя обикновена инхалация. Трябва ли да карам детето да диша през устата в такъв случай?

Фликсотайда се прави с маска, детето диша в нея за около 10-15 минутки (А НЕ 5-10 вдишвания, както много правят).

УБЕДЕТЕ се че детето не кашля от нослето- допълних писаното по-горе!
« Последна редакция: Април 14, 2013, 23:46:07 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #92 -: Април 14, 2013, 23:42:58 pm »
Аз лично не мога да преценя дали кашлицата в момента е причинена от проблем в нослето.. Факт е, че детето от няколко дни се оплаква, че има сополи и че трудно диша, но когато го накарам да диша през носа или да се издуха не виждам да има проблем. Тази вечер като легна по гръб преди да заспи, стана, защото започна да се дави и каза, че има сополи в гърлото. Носът му обаче отново не беше запушен. Явно е нещо като задна хрема или там както обичат да я наричат тук докторите...


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #93 -: Април 14, 2013, 23:45:40 pm »
Сложете му Отривин... .
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #94 -: Април 14, 2013, 23:48:56 pm »
Успоредно с Флексотайд нали?


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #95 -: Април 14, 2013, 23:50:30 pm »
Не- от това, което описвате- по-добре сложете Отривин, и вижте дали утре сутрин ще кашля по-малко, каква ще е кашлицата... тоест, оценете, от къде кашля. Тогава и вземете решение, с какво е удачно да продължите.
НЕ с всичко заедно!
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    Nina

  • *****
  • 2643
  • Понякога седя и мисля, понякога само седя...
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #96 -: Април 14, 2013, 23:51:11 pm »
Значи, че трябва по някакъв начин да впръскам Флексотайд във камерата на инхалатора, който ползвам и да си му направя обикновена инхалация. Трябва ли да карам детето да диша през устата в такъв случай?

Кристина Флексот. го е ползвала точно така, с Бейбихалер, което играе ролята на маска. Впръсква се в камерата съответната доза по описан начин и тя диша по 10-15 мин.
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #97 -: Април 14, 2013, 23:59:41 pm »
Благодаря за пояснението, Нина!
Значи трябва да си купя Бейбихалер, мислех че ще мога да си ползвам нашия инхалатор :(
Дано успея утре да намеря тук в града


Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #98 -: Април 15, 2013, 00:01:34 am »
Не- от това, което описвате- по-добре сложете Отривин, и вижте дали утре сутрин ще кашля по-малко, каква ще е кашлицата... тоест, оценете, от къде кашля. Тогава и вземете решение, с какво е удачно да продължите.
НЕ с всичко заедно!

Простете, докторе! Явно не съм Ви разбрала правилно. Сега видях, че сте отговорил под моя пост.
Благодаря! Така ще направя. Дано нещата се оправят.
Ще пиша когато има някакво развитие.
Лека и спокойна вечер!


*

    Nina

  • *****
  • 2643
  • Понякога седя и мисля, понякога само седя...
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част VIII
« Отговор #99 -: Април 15, 2013, 00:07:27 am »
Благодаря за пояснението, Нина!
Значи трябва да си купя Бейбихалер, мислех че ще мога да си ползвам нашия инхалатор :(
Дано успея утре да намеря тук в града

Не знам дали не може да се ползва и друг инхалатор, това не мога да кажа. Може да го вземеш вашия и да попиташ в аптеката. Просто самият Бейбихалер /което е описано и в листовката на Флексотид, например, е пригоден да се ползват именно и такива инхалатори, които възрастните впръскват директно.
Успех!