Здравейте, Виена ин витро център.
Интересувам се донорска инсеминация. Търсих в сайта ви, но не открих никъде информация за такава. Ние сме с тежък мъжки фактор и на този етап нямаме шанс реален шанс за ин витро опит с наш материал. Интересуваме се и дали се правят генетични изследвания на донорите?
Също така бих искала и аз да прочета книгата за здравословното хранене.
Благодаря предварително!

Здравейте, Tea,
Според българската законодателство  е разрешено използването на донорски сперматозоиди и донорски  яйцеклетки, така, че няма пречки за извършване на такава процедура.
Преди да пристъпите към подобна процедура  е добре да бъде  проведена консултация  с генетик, който да даде компетентен отговор относно риска за предаване на наследствено заболявяне  в потомството във вашия случай.

Здравейте, yli,
Ние използваме донорски сперматозоиди   от  датската  банка Cryos, където се работи с проверени донори. Информацията за донорите е  налична и достъпна  в сайта на Cryos и може да бъде видяна от всеки: https://dk-bg.cryosinternational.com/
Относно книжката за здравословното хранене -моля предоставете Вашия е-мейл адрес и ще Ви изпратим книжката в PDF формат.

Благодаря за отговора. Ще разгледам банката подробно ... а каква е системата, поръчам ги, плащам и те ги доставят до клиниката? Или има някакъв друг ред?

Здравейте, yli,
Виена Ин Витро център разполага с определен набор от донори, закупени от Cryos.
Ако Вие, обаче, желаете  друг донор,  ние можем да го поръчаме и закупим.

Здравейте, на 24г, от 3г. се опитвам да забременея и не се получава. Правила съм всякакви хормони, всичко ми е в ред, снимка за проходимист на тръби също имам- проходими са, спермограмата също е добра. За съжаление посещавам общо практикуващи АГ и поради възрастта ми и факта че яйчниците ми изглеждали добре, не ми е правена фоликулометрия. Преди 2месеца направих и се оказа, че имам яйцеклетки 10мм без доминантен фоликул. Предписаха ми Клостилбегит този месец го започнах от 5ти до 9ти ден от цикъла. На 10тия ден( 15април2015)  отидох на преглед и се оказа, че стимулацията действа и имам 17мм фоликул, като Ову се предполага, че ще настъпи между 17ти и 21април.. Повече не съм ходила да се види спукал ли се е фоликула, а доктора препоръча на 27ми април, да направя Пролактин, Естрадиол, Прогестерон и да чакам цикъл и преглед. От няколко дни ми се гади,гърдите са ми напрегнати и ме доли ниско долу, днес правих тест за бременност но беше отрицателен.
Въпросът ми е удачно ли е лечението с Клостилбегит и нормални ли са резултатите, за които ми беше казано, че ще се разбере дали имам ОВу. Дали ми се гади от завишените хормони? Ето ги и тях. Правени са на 22ри ден от цикъла.

1.Prolactin-1456.00 mIU/l   М: 86 - 324; Ж: 127 – 637
2.Estradiol-2365.00 pmol/l  М:28-156;Ж: 1-10г.22-99.1,фол. 46-607 овул. 315-1828, лут. 161-774, мен. до201
3.Progesterone - 97.13 nmol/l М: 0.7-4.3; Ж: фол. 0.6-4.7, овул. 2.4-9.4, лут. 5.3-86, мен. до 2.5

Анита, не съм специалист, но според мен трябва да отидеш на еднокринолог и то да се занимава с репруктивни проблеми. Спази ли изскванията за изследване на Пролактин? Да не те плаша, но се консултирай със специалист. Иначе прогестерона е супер, според него си имала овулация. Друг е въпроса с проходимостта. Правила ли си някакво изследване за проходимост на тръбите преди стимулация с Клостилбегит. Прочети повече преди да се подлагаш отново на такава стимулация.

Виена ин витро център, благодаря за информацията. Последно да попитам, каква е сумата за инсеминацията с донор от датската клиника? Ориентировъчно. Може и на ЛС, благодаря отново!

Здравейте anita_mil,
при опити за забременяване от 3 години моят съвет е да се насочите към специалист по репродуктивна медицина. Вашият случай трябва да бъде разгледан в индивидуален аспект. При проходими маточни тръби, наличие на спермограма в норма и при липса на овулация може да се назначи  терапия с Clostilbegyt, като е необходимо да се извършват периодични ултразвукови прегледи- в началото на менструалния цикъл преди приема на Clostilbegyt, както и след  прекратяването му за контролиране на ефекта от приема му- големина на фоликули и дебелина на лигавица.  За по-точно определяне на овулацията може да се изследват нивата на LH  и Estradiol, а при нужда  по индивидуална преценка се назначава медикамент за подпомагане на овулацията. Около предполагаемата овулация се дават прероръки за полов живот, а след това  задължително е необходим ултразвуков преглед за да се провери  дали е имало овулация, но само изследването  нивото на прогестерона не е достатъчно за удостоверяване на овулация. Във втората –лутеална фаза на цикъла- е възможно да са налице  нормални прогестеронови нива без данни за овулация.
Пролактинът  е хормон, който се влияе от редица фактори (стрес, физическо натоварване, дразнене на  гърдите и зърната  и др.), затова Ви съветвам да направите повторно изследване при спазване на изискванията  за вземането му.   

Благодаря Ви, д-р Димитрова.

y♥♥li  посещавам гинеколог-ендокренолог. Изискванията за изследване на Пролактин ги спазих (30мин. ме оставиха да полежа преди да ми вземат кръв). А колкото до въпроса с проходимостта - правила съм такова изследване и тръбите са ми проходими. Общо взето през тези 3г., както вече казах, всякакви изследвания направих(както и мъжът ми) и всички резултати са ми отлични, единствено откриха че нямам ову, поради което приемам от 1 месец Клостилбегит и може би заради неговия прием, са ми така завишени хормоните (и аз се учудих, понеже винаги са ми в норма).

Анита, дано са инцидент! Наистина са много завишени. Ендокринолога при който ходи ММ каза че Пролактин над 700 е опасен и трябва да се направи ЯМР за доброкачествени аденоми. Изследвай същите хормони и в месец без стимулация, за да си сигурна!
Как така нямаш О, а всички хормони са ти наред? Женският организъм работи като скачени съдове, един хормон предава щафетата на друг и така до подновяване на цикъла. Изследвала ли си ФСХ, ИнхибинБ и АМАХ? т.е. изследвала ли си яйчниковия резерв?

Здравейте д-р Димитрова!
Бих искала вашето мнение относно следния казус:
1 опит ин-витро дълъг протокол с Гонал - 9 яйцеклетки, ИКСИ, на 3-ти ден трансфер на 3 ембриона с фрагментации (10-15-20%). Останалите не ставали за замразяване. Отрицателен резултат.
2 опит къс протокол с Менопур - 12 пунктирани, 9 оплодени ИКСИ, трансфер на 5 ден на 2 бластоциста(с кокултивиране), отново нищо за замразяване. Положителен кръвен тест на 7-ми ден, на 9-ти ден се увеличава и на 11 започна да спада. В последствие разбрахме, че на 3-ти ден всички ембриони са били с фрагментации.
3 опит къс протокол с Менопур (високи дози над 300) - 19 пунктирани, 17 годни яйцеклетки, 15 оплодени ИКСИ, на 3-ти ден само 1 ембрион без фрагментации(повечето от останалите с по 10-15-20 -25% фрагментации), трансфер на 5-ти ден на 2 бластоциста. Отрицателен резултат и замразени 3 бластоциста на 6 ден(всички са били фрагментирали на 3-ти ден, но са се развили).
4 опит дълъг протокол - силна стимулация с по 375/450 единици гонал и менопур /+ фостимон за няколко дни/, пунктирани 5 яйцеклетки, оплодени 4 ИКСИ, трансфер на 5 ден на единствена морула, останалите са спрели развитието си. отново отрицателен резултат.
В допълнение от 1 до 3 опит спермограмата бе Олиго, астено и т.н (малко подвижни и 2-3 % по Крюгер). При последният опит след прием на добавки морфологията бе 5% и подвижността повишена.
Въпросът ми е дали има смисъл да използваме замразените ембриони с оглед на тяхното развитие и цялостната картина от нашият опит? Дали лошото им качество преди достигане до стадий бластоцист не обрича замразения трансфер на провал?
Както и дали фрагментациите и забавеното/спрялото развитие се дължат на проблеми с качеството на яйцеклетките, а не на сперматозоидите?
Какво бихме ни посъветвали?

Здравейте д-р Димитрова,
Имам въпрос относно необходимостта от отстраняване на маточните тръби.
На 08.04.15 правих цветна снимка за проходимост. Резултатът е:"ампуларна непроходимост с формирани сакове и на двете тръби". Въпросът ми е трябва ли да направя ляпароскопия за отстраняване на тръбите преди ин витро.
Благодаря Ви предварително!

Здравейте, аtsan,
Относно Вашия въпрос дали има смисъл да правите размразен трансфер  на замразените ембриони на ден 6- ти  отговорът ми  е да, защото  в редки случаи  част от ембрионите могат да се развиват по-бавно, но важен и определящ  момент  е качеството на тези замразени ембриони.

В някои случаи е възможно  ембрионите да имат  да имат по-голям процент фрагменти и  това да не се отрази върху формирането на бластоцисти и реализирането на бременност.

Трудно е да се прецени каква  е причината за по-високия процент фрагментации  и за забавеното развитие на ембрионите.  За да се даде отговор на този въпрос  трябва да се действа по метода на изключване -например да се използват  донорски сперматозоиди  и ако ситуацията се повтори  отговорът ще бъде, че причината е в яйцеклетката,  а ако ембрионите изглеждат нормални, това означава, че причината  е била в сперматозоидите.   

При вас не става ясно на колко години сте, но трябва да се има предвид факта, че потенциала за забременяване след  35 години на жената започва да намалява , а качеството на яйцеклетките и съответно на формираните ембриони се влошава, а след  40 години драстично спада.
Наличието на мъжки фактор и степента на тежест  също влияе върху качеството на формираните ембриони и върху шанса за забременяване.

Моят съвет  е да направите размразен трансфер, а при липса на позитивен резултат- нов опит. Поради наличието на биохимична бременност ви съветвам  преди размразения трансфер и нов опит да направите консултация с генетик и изследване на маркерите за тромбофилия (ако не са правени). 

Здравейте, д-р Димитрова!
Очаква ли се скоро да има ден на отворените врати?

Здравейте, аtsan,
Относно Вашия въпрос дали има смисъл да правите размразен трансфер  на замразените ембриони на ден 6- ти  отговорът ми  е да, защото  в редки случаи  част от ембрионите могат да се развиват по-бавно, но важен и определящ  момент  е качеството на тези замразени ембриони.

В някои случаи е възможно  ембрионите да имат  да имат по-голям процент фрагменти и  това да не се отрази върху формирането на бластоцисти и реализирането на бременност.

Трудно е да се прецени каква  е причината за по-високия процент фрагментации  и за забавеното развитие на ембрионите.  За да се даде отговор на този въпрос  трябва да се действа по метода на изключване -например да се използват  донорски сперматозоиди  и ако ситуацията се повтори  отговорът ще бъде, че причината е в яйцеклетката,  а ако ембрионите изглеждат нормални, това означава, че причината  е била в сперматозоидите.   

При вас не става ясно на колко години сте, но трябва да се има предвид факта, че потенциала за забременяване след  35 години на жената започва да намалява , а качеството на яйцеклетките и съответно на формираните ембриони се влошава, а след  40 години драстично спада.
Наличието на мъжки фактор и степента на тежест  също влияе върху качеството на формираните ембриони и върху шанса за забременяване.

Моят съвет  е да направите размразен трансфер, а при липса на позитивен резултат- нов опит. Поради наличието на биохимична бременност ви съветвам  преди размразения трансфер и нов опит да направите консултация с генетик и изследване на маркерите за тромбофилия (ако не са правени).

Благодаря Ви много за изчерпателния отговор д-р Димитрова!
Относно възрастта - двамата сме на 33-34 години. От повече от 5 години започнаха нашите неволи и сме правили и генетични и имунологични изледвания. И да - за мое съжаление съм хетерозиготен генотип и имам изменение в маркерите за тромбофилия.
Благодаря сърдечно отново!

Здравейте, д-р Димитрова!
Очаква ли се скоро да има ден на отворените врати?

Така като гледам последния е бил на 28 април, така че ориентировъчно трябва да е пак към края на месеца... дано да се включат с по-конкретна дата

Здравейте д-р Димитрова,
Имам въпрос относно необходимостта от отстраняване на маточните тръби.
На 08.04.15 правих цветна снимка за проходимост. Резултатът е:"ампуларна непроходимост с формирани сакове и на двете тръби". Въпросът ми е трябва ли да направя ляпароскопия за отстраняване на тръбите преди ин витро.
Благодаря Ви предварително!

Здравейте, petiofelia,
При патологична находка   от хистеросалпингография (цветна снимка) както е  във вашия случай :"ампуларна непроходимост с формирани сакове и на двете тръби" преди  ин витро   трябва да бъде направена лапароскопия. Наличието на хидросалпингс  намалява драстично шанса за успех.

Здравейте, д-р Димитрова!
Очаква ли се скоро да има ден на отворените врати?

Здравейте, little_rabbit,
Следващата седмица ще имаме информация относно следващия ден на отворените врати.   

Благодаря Ви за отговора д-р Димитрова!

Здравейте,
Погледнах на сайта ви, но не намирам информация., затова си позволявам да задам кратък въпрос. При тежка олигоастенотератозооспермия с единични живи сперматозоиди какви методи на оплождане прилагате? Намерих цена на Имси, но нищо не открих за ИМСИ + Макс. Ще съм благодарна за повече информация по темата при наличия на тежък мъжки фактор и евентуално очаквани успехи.
Благодаря!