0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #40 -: Януари 10, 2012, 13:37:03 pm »
Здравейте,никъде не съм написала,че става въпрос за p.os приложение на Деган амп.Говоря за im и iv му прилагане и за т.нар деганови интоксикации.Раборя в реанимация и не пиша ,за неща за кото нямам представа.
НЕ е практика за деца да се прави метоклопрамид на инжекции, освен в много редки случаи.
И тогава, по данни и практики се предпочита "Зофран", а не изобщо Метоклопрамид.
Парентералният Метоклопрамид е с много по-висок риск от екстрапирамидални странични ефекти от оралния, затова в общата практика се предпочита оралния. Интравенозно, Метоклопрамид, дори и в обичайната му доза, е с вероятност за странични ефекти над 50-60%... . Особено ако се прави болус, както обичат в Бг- слага се в инфузионна помпа, по принцип.

Знам какво се прави в Бг, и затова Ви пиша. Имам точна представа... .  :wink: :?
« Последна редакция: Януари 10, 2012, 13:39:58 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #41 -: Януари 10, 2012, 14:21:16 pm »
Аз по този повод мога да разкажа какво ни се случи по Коледа. В друга тема споменах за това, че пуснах малкия на градина на 22 и 23 заради празненството. На 25 се оплака от болки в корема, и на 26 не яде нищо. Започна да повръща след като му дадох много малко супа към 18 часа, защото не беше ял изобщо през деня. Сложих вомитусхил и изчаках 1 час, но той отново повърна. Сложих втори път вомитусхил и дадох натр. цитрат през устата. След около час отново болки в корема и повръщане. След 3 свещичка отново повърна. Педиатърката ми каза, ако продължи да повръща да ходим при дежурния/3 градска/ и той щял да постави инжекция деган. Отиваме с детето при дежурния и той като чу отказа директно да слага такава инж. на дете на 3,5 години. Аз отново звъннах на педиатърката и тя каза по тел. да сложи 1/3 от инж. Дежурният отново отказа и ни написа направление за "Инфекциозна болница". Като отидохме там казаха същото. Не се поставя деган на толкова малки деца.
*

    Bobbie

  • *
  • 5701
  • Beauty is in the eye of the beholder!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Час
« Отговор #42 -: Януари 10, 2012, 15:19:50 pm »
Ако Аугментин не Ви понася- сменете с Амоксицилин... . Не настоявайте с Аугментин, ако детето се "хлъзга" към диария с всеки изминал ден.

Мажете обилно със защитен крем ( до бяло) за да не стане тежко подсичане.
Докторе, това вероятно е отговор от другата тема. Детето не е на Аугментин, а на Амоксицилин.


Перде, ти не каза ли нещо, че си го позлвала "Примперан"-а за рефлукс? Затова предположих, че е било за по-дълго и го споменах. Никого не плаша, би било плашене, ако си измислях или преувеличавах. Написала съм изрично за колко дълга употреба става дума, никъде не съм писала за веднъж.



Боби
« Последна редакция: Януари 10, 2012, 15:27:02 pm от Bobbie »


  
*

    lady_11

  • *****
  • 3217
  • МЕТЛАТА - любимото ми превозно средство!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #43 -: Януари 10, 2012, 15:22:22 pm »
Цитат
Същото важи и за даването на Амикацин пер ос от ампула, както и за фамозния "калциев глюконат" от ампули за пиене!
Докторе, фамозния и необичан от "калциев глюконат" го има и на сироп в БГ.
*
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #44 -: Януари 10, 2012, 15:35:14 pm »
Тъжно и болно ми е че нямаме доверие на лекарите, че всеки път със страх водя децата на преглед и след прегледа съм още по-притеснена и всеки път се чудя доколко вярна е диагнозата и изписаното лечение. Опитвам се да не притеснявам д-р Бърди за всяко наше неразположение, но за съжаление единствено на Вас Докторе имам доверие! Ето и сега за пореден път се убеждавам колко незнаещи и неможещи са педиатрите тук или поне тези на които аз попадам, а този е вече 3-ти поред който сменям. Заведох отново детенце да я прегледа, погледна само езика и каза, че щом резултата на кетоните бил такъв, това означава че е много обезводнена и задължително трябва система. Питах други изследвания няма ли да направим преди това - не било нужно, но щом тооолкова съм настоявала айде ще пуснем ПКК. Казах, че ще поема риска и отказах системата, направихме всички изследвания, които написахте с венозна кръв, резултатите довечера към 6. Според сестрата която дойде в къщи, няма нужда от венозно вливане, малката днес е видимо по-добре.

*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #45 -: Януари 10, 2012, 15:37:33 pm »
Добре- продължете по интензивно с Хидратин тогава... .
Аз сигурно допринасям за това недоверие, но просто нещата не се правят така, както ги правят.
По-лошото- водят до никъде... .
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #46 -: Януари 10, 2012, 15:39:09 pm »
Цитат
Същото важи и за даването на Амикацин пер ос от ампула, както и за фамозния "калциев глюконат" от ампули за пиене!
Докторе, фамозния и необичан от "калциев глюконат" го има и на сироп в БГ.

Ужас... .
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    yana-v

  • *****
  • 1207
  • Ще порасна голяма!!!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #47 -: Януари 10, 2012, 16:13:37 pm »
Да, има го - поради настояване на педиатъра го купих, дадох само веднъж и детето получи разстройство. След това полетя към кофата!! :( :oops:
*
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #48 -: Януари 10, 2012, 18:08:12 pm »
Докторе, бихте ли коментирал резултатите?

Пълна Кръвна Картина   *   
   Хемоглобин   133   g/l   М (140 - 180); Ж (120- 160)
   Еритроцити   5.10   T/l   М (4.50 -6.00); Ж (4.20 - 5.40)
   Левкоцити   6.6   G/l   4.0 - 10.0
   Хематокрит   0.368   l/l   М (0.40 - 0.54); Ж(0.36 - 0.47)
   Тромбоцити   273   G/l   150 - 450
   MCV   72.2   fl   М (85 - 89); Ж (82 - 92)
   MCH   26.1   pg   26 - 31
   MCHC   361   g/l   М (295 - 345); Ж (320 - 360)
   RDW   14.7   %   
   PCT   2.0   %   
   MPV   7.3   fl   
   PDW   15.1   fl   
   СУЕ   10   mm/h   М (0 - 10); Ж (0 - 12)
   Калий   4.60   mmol/l   3.4 - 5.3
   Натрий   137.60   mmol/l   136 - 151
   Хлориди   100   mmol/l   96 -110
   С- реактивен протеин   2 /-/ ОТРИЦАТЕЛЕН   mg/l   0 - 6

*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #49 -: Януари 10, 2012, 18:13:16 pm »
Мнението на Педиатъра е?
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    Bobbie

  • *
  • 5701
  • Beauty is in the eye of the beholder!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #50 -: Януари 10, 2012, 18:50:12 pm »
Цитат
Същото важи и за даването на Амикацин пер ос от ампула, както и за фамозния "калциев глюконат" от ампули за пиене!
Докторе, фамозния и необичан от "калциев глюконат" го има и на сироп в БГ.

Защо, какво му е? Това е калциев лактат глюконат - смесица от двете. Дава се при нисък калций. Има различни начинида си добваши калций и някой смятат, че този е по-добър от да речем калциев карбонат или цитрат. Но не съм виждала сироп, само хапчета май, ама едва ли има значение. Прочетох, че се позлвал и в хранителната промишленост.

Б. 


  
*
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #51 -: Януари 10, 2012, 19:30:10 pm »
Мнението на Педиатъра е?
Педиатъра изобщо не знае, че сме ги правили с изключение на ПКК, която ще коментира утре сутрин. Настоява за венозно вливане на 2 банки една с рингер и една серум глюкозе дневно без изобщо да смята за нужно да се правят каквито и да е изследвания. Държи само да пуснем нова урина утре и ако резултатите били като днешните или подобни, задължително системи.

*

    Lisko

  • *
  • 5448
  • Липсваш ми Бари:)
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #52 -: Януари 10, 2012, 19:46:56 pm »
Цитат
Същото важи и за даването на Амикацин пер ос от ампула, както и за фамозния "калциев глюконат" от ампули за пиене!
Докторе, фамозния и необичан от "калциев глюконат" го има и на сироп в БГ.

Ужас... .

Мдааа, колко такива шишенца изпиха децата до 1,4 год. Изписваха ни го за всяка лека хрема или температура "профилактично", разбира се в комбинация с витамин Ц. И аз наистина вярвах, че помагам на децата с това. Уж четях темите на д-р Бърди но не питах защото ми беше неудобно да го ангажирам и с нас за "дребни неща".
Един ден прочетох мнението му и после видях колко много пъти е коментирано, да ме пита човек какво съм чела.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #53 -: Януари 10, 2012, 19:52:51 pm »
Мнението на Педиатъра е?
Педиатъра изобщо не знае, че сме ги правили с изключение на ПКК, която ще коментира утре сутрин. Настоява за венозно вливане на 2 банки една с рингер и една серум глюкозе дневно без изобщо да смята за нужно да се правят каквито и да е изследвания. Държи само да пуснем нова урина утре и ако резултатите били като днешните или подобни, задължително системи.
Това е хипонатриемична по тип дехидратация ( има три вида, в зависимост от нивото на серумният натрий.. и ред други подробности)... как е детето? пие ли Хидратин-Алфа? хапна ли нещо??
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #54 -: Януари 10, 2012, 19:54:58 pm »
Цитат
Същото важи и за даването на Амикацин пер ос от ампула, както и за фамозния "калциев глюконат" от ампули за пиене!
Докторе, фамозния и необичан от "калциев глюконат" го има и на сироп в БГ.

Защо, какво му е? Това е калциев лактат глюконат - смесица от двете. Дава се при нисък калций. Има различни начинида си добваши калций и някой смятат, че този е по-добър от да речем калциев карбонат или цитрат. Но не съм виждала сироп, само хапчета май, ама едва ли има значение. Прочетох, че се позлвал и в хранителната промишленост.

Б.  
Само че в Бг го дават не за ниски серумни калциеви нива, а за настинка, хрема, ангина и т.н. Тоест, ако съдим колко често го дават в Бг- всяко второ дете уж е с нисък серумен калций. Сега разбирате, че го дават и на бебета, и каква "беля" може да стане... .
Малка, но съществена подробност... .
Ако Амоксицилина ви прави диария- настоявайте да го смените с друго. Азитромицин, например.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #55 -: Януари 10, 2012, 19:58:12 pm »
По-добре е, не е повръщала цял ден, само разстройството не сме преборили. Преди малко каза, че е гладна, искала намазана филийка, но категорично отказва препечена, затова дадох обикновена със съвсем малко топено сирене и шунка. Казва, че още е гладна, но не смея да дам повече засега. Продължава да пие лечебно мляко на хумана с разтвор от хидратин алфа.

*
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #56 -: Януари 10, 2012, 20:02:20 pm »
Перде, ти не каза ли нещо, че си го позлвала "Примперан"-а за рефлукс? Затова предположих, че е било за по-дълго и го споменах. Никого не плаша, би било плашене, ако си измислях или преувеличавах. Написала съм изрично за колко дълга употреба става дума, никъде не съм писала за веднъж

Само си предположила обаче, че сме лекували рефлукса по за дълго с Примперпан. Много за кратко беше, защото преди това минахме терапия с Н2 блокер.
Който не разбира мълчанието ви, няма да разбере и думите ви.
Ако съдбата е спряла да ви се усмихва, опитайте се да я разсмеете!

*

    Bobbie

  • *
  • 5701
  • Beauty is in the eye of the beholder!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #57 -: Януари 10, 2012, 20:04:45 pm »
Перде, ти не каза ли нещо, че си го позлвала "Примперан"-а за рефлукс? Затова предположих, че е било за по-дълго и го споменах. Никого не плаша, би било плашене, ако си измислях или преувеличавах. Написала съм изрично за колко дълга употреба става дума, никъде не съм писала за веднъж

Само си предположила обаче, че сме лекували рефлукса по за дълго с Примперпан. Много за кратко беше, защото преди това минахме терапия с Н2 блокер.
Да, преположих. При всяко положение няма лошо да се знае какво прави това лекарство, ако се взима дълго. Така и други ще знаят, не е загуба.


  
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #58 -: Януари 10, 2012, 20:05:05 pm »
По-добре е, не е повръщала цял ден, само разстройството не сме преборили. Преди малко каза, че е гладна, искала намазана филийка, но категорично отказва препечена, затова дадох обикновена със съвсем малко топено сирене и шунка. Казва, че още е гладна, но не смея да дам повече засега. Продължава да пие лечебно мляко на хумана с разтвор от хидратин алфа.
Продължавайте усилено с Хидратин и дайте малко повече храна като количество... .
Как е насторението на детето? кръвно налягане на детето измерихте ли днес?
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Помагаме си взаимно: Деца от 1 до 7 години. Част V
« Отговор #59 -: Януари 10, 2012, 20:10:55 pm »
Видимо е добре вече, няма Т, играе си, съвсем в добро настроение, само като си види лепенката от боцкането започва театъра колко много я боляла ръчичката и подобни. Няма нищо общо с вчерашното вяло и отпуснато дете. Кръвно не сме мерили, изобщо даже не се сетих за това  :?