0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #740 -: Ноември 22, 2011, 10:16:11 am »
При втората консултация (на около месец) нашата педиатърка заяви, че щом сме родени в Токуда, прегледът при ортопед ни влизал в пакета и нямало нужда от направление - логично - и аз не бих желала излишно да си стресирам детето с ненужни прегледи. Ама сливи ли имаше в устата си да каже, че се правят и други и че направленията са й кът и да взема да действам по собствен план?! :x Бебка е вече на 4 и малко... Наистина си имаме преглед веднага след раждането и слава Богу, че го поисках, защото изобщо не влизаше в "пакета", ами си беше допълнителен! Нямам намерение да се занимавам със Здравни каси и да губя още време, въпреки че според тази "спорна" статия на Дидон поне излиза, че не съм закъсняла  :D - нали пише: втори преглед на 5 месеца.
Ники, може ли да ми дадеш контакти на втория ортопед на лични, моля? Да не започвам тепърва да търся, че може да навърши годинка малката майка й докато се спретне да намери доктор и да запише час... :(
« Последна редакция: Ноември 22, 2011, 11:06:56 am от vanyush »
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #741 -: Ноември 22, 2011, 10:18:59 am »
Колкото ортопеди толкова мнеия :wink: Да ви разкажа и аз опита си с ортопедите.
Стана дълго, за което се извинявам :D
Ултразвуковата находка при изследване на тазобедрени стави се работи по Граф класификацията. Всичко останало е цирк.
Цирк е също и ползването на "профилактични" гащички, което всъщност е най-големия цирк, и срамно даже да се споменава, за страна в 2011 и в ЕС.
« Последна редакция: Ноември 22, 2011, 10:34:04 am от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #742 -: Ноември 22, 2011, 11:32:20 am »
 ... Нашият преглед протече под ултразвук, като доктора завъртя бебето настрани, хвана го за бедрото и някак натискаше към таза /или някакво подобно движение/. През цялото време наблюдаваше монитора.
 Заключи, че ставите са развити. Леглата им са както трябва, не поддават и може да ползваме кенгуру, столчета за кола, шезлонги и др. На въпроса да правим ли гимнастики ни беше отговорено, " ако детето иска"...
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #743 -: Ноември 22, 2011, 11:34:17 am »
Ръчните прийоми за диагностика/изследване са на Барлов(оу) и Ортолани.
От там нататък е УЗ и рентгенографското изследване.

- Graf classification:
               - coronal plane is imaged by placing the transducer over the lateral aspect of the hip;
               - type I: normal hip:
               - type II < 3 mo physiologic immaturity and > 3 mo mild dysplasia:
                     - type II hip is immature or mildly dysplastic and has a more shallow acetabulum with a round rim;
                     - in children younger than 3 months, most of these will spontaneously resolve;
                     - in children older than age 3 months, the deformity is expected to persist without treatment;
               - type III: dislocation
                     - acetabulum is shallow;
                     - cartilaginous roof is displaced with eversion of labrum;
               - type IV: high dislocation
                     - acetabular cup is flat and has the worse prognosis;
                     - femoral head is laterally and superiorly displaced;
                     - labrum is interposed between the femoral head and the lateral wall of the ilium;

http://radiopaedia.org/articles/ultrasound-classification-of-ddh
   type I : alpha angle > 60 degrees  (normal)
   type Ia : beta angle < 55 degrees
type Ib : beta angle > 55 degrees
type II
type IIa : alpha angle 50 - 59 degrees
type IIb : alpha angle 50 - 59 degrees
type IIc
alpha angle 43 - 49 degrees
beta angle < 77 degrees
type D ("about to decenter")
alpha angle 43 - 49 degrees
beta angle > 77 degrees
type III : alpha angle < 43 degrees
type IIIa and IIIb distinguished on the grounds of structural alteration of the cartilaginous roof
type IV
alpha angle < 43 degrees
dislocated with labrum interposed between femoral head and acetabulum

УЗ изследване на тазобедрени стави се прави на около 2 навършени месеца ( профилактичното).
По-ранни изследвания не са достоверни.
« Последна редакция: Ноември 22, 2011, 15:59:17 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #744 -: Ноември 22, 2011, 12:06:37 pm »
УЗ изследване на тазобедрени стави се прави на около 2 навършени месеца ( профилактичното).
По-ранни изследвания не са достоверни.

А четири навършени много ли е късно за ултразвук според Вас? Дали ще се наложи рентгенова снимка? :( Благодаря!

ПП В болницата твърдяха, че до една седмица след раждането трябвало да се направи изследването за най-надежден резултат... :x
*
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #745 -: Ноември 22, 2011, 14:16:45 pm »
УЗ изследване на тазобедрени стави се прави на около 2 навършени месеца ( профилактичното).
По-ранни изследвания не са достоверни.
Тук казват до 3-ти месец.
Да му се не види и това трябва да знаем...

*
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #746 -: Ноември 22, 2011, 14:31:30 pm »

Да му се не види и това трябва да знаем...
[/quote]

да добавим в списъка на Жбрул "да има задълбочени и познания за добри медицински практики в съвременната педиатрия и дълбинно познаване на лекарската гилдия и качеството на услугите, които се предлагат от отделните й членове"

а да ви кажа тук (а англия) правят само един - в родилния дом (мануален, тук ултразвука е нещо изключително скъпо и за бременни и за бебета) и толкоз.
*

    Bobbie

  • *
  • 5701
  • Beauty is in the eye of the beholder!
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #747 -: Ноември 22, 2011, 15:05:24 pm »
Искам и да попитам -горе долу на колко месеца бебетата могат да си вдигат главичките като са по корем? В момента аз както го поставя така и си остава и започва рев  :balk_133:
Голямата ми дъщеря беше така. Навсякде където четях пишеше да се оставяла за малко по корем, а тя само лежеше забила глава и ревеше и аз се отказах след два опита. Започна да го прави след като стана на 3-3.5 месеца някъде. Андреа пък си надигаше главата като я сложих на корема си като се роди и ако не и беше повръщането, бих я слагала по корем, защото много обича. Всяко дете си е различно.


  
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #748 -: Ноември 22, 2011, 15:53:13 pm »
УЗ изследване на тазобедрени стави се прави на около 2 навършени месеца ( профилактичното).
По-ранни изследвания не са достоверни.
Тук казват до 3-ти месец.
Да му се не види и това трябва да знаем...
http://www.aafp.org/afp/1999/0701/p177.html
"..Investigators and clinicians are coming to agree that ultrasound examination is best performed when an infant is four to six weeks old. By this time, most merely immature hips have stabilized."

http://aappolicy.aappublications.org/cgi/reprint/pediatrics;105/4/896.pdf
"...The use of triple diapers when abnormal physical signs are detected during the newborn period is
not recommended."
Това за модата да слагат "тройни памперси", която в Гърция е силна.
« Последна редакция: Ноември 22, 2011, 15:55:16 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #749 -: Ноември 22, 2011, 15:54:45 pm »
УЗ изследване на тазобедрени стави се прави на около 2 навършени месеца ( профилактичното).
По-ранни изследвания не са достоверни.

А четири навършени много ли е късно за ултразвук според Вас? Дали ще се наложи рентгенова снимка? :( Благодаря!

ПП В болницата твърдяха, че до една седмица след раждането трябвало да се направи изследването за най-надежден резултат... :x

Не, не е късно.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #750 -: Ноември 22, 2011, 16:01:34 pm »
Сега и аз да си кажа притесненията,така и така сте заговорили за ортопед.Водих Митко на 2-3 месеца/в този диапазон беше/.Всичко беше ок,препоръчаха ми да го заведа като проходи стабилно.На 1г. пак го водих-пак всичко наред.В един момент обаче през лятото забелязах че крачетата са му много криви.Горе до коляното плътно прилепват едно до друго и оттам надолу се разделечават/надявам се да съм го обяснила правилно/.Преди месец успях да го заведа пак и отговора на доктора беше че като стане на 3г. да си го водя в Горна баня-преди това нямало смисъл,защото всички деца били с нормално плоскостъпие и то се израствало.При Митко било по силно изразено,но за момента да не се притеснявам.Вие какво ще ме посъветвате и кой ортопед в Горна баня препоръчвате?

*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #751 -: Ноември 22, 2011, 16:11:10 pm »
Това се нарича "феморално антеверзио" , и има критерии кога е норма, и кога- патология. Ако правилно съм Ви разбрал... .


Не е тема "плоскостъпие".
http://hughston.com/hha/a_12_3_2.htm
http://www.childrensmemorial.org/depts/orthopaedic/femoral-anteversion.aspx
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #752 -: Ноември 22, 2011, 16:38:50 pm »
Благодаря, докторе!
By this time, most merely immature hips have stabilized."
От това изречение, извън контекст, излиза, че при по-ранните прегледи могат да се открият проблеми, които на по-късен етап да се "оправят" сами, а не че може съществуващ проблем да не бъде видян. Дали съм права в тълкуванието си?
Ще си заведа детето да го видят пак, особено щом няма да има рентген (иначе сън няма да ме хване), но наистина е ужасно, че за всичко човек трябва да се информира сам и то от 1000 източника :(

За поставянето по коремче, и моята гадинка не даваше дума да се издума :). Макар от доста рано да си държи главата изправена (то има ли избор с тази майка дето не се сещаше да й я придържа...  :oops:), просто я мързи явно и ненавижда да я оставиш по корем. Сега я прилъгвам за по някоя минута като я слагам напречно върху себе си и се правя на маймуна, докато не зареве. Май не е толкова фатално, ако не може да си оставяте бебетата по корем. Явно и без това се научават да си държат главичките. Виж "пропуснатите ползи" за гръбнака не мога да коментирам, но се надявам и там мускулите да си укрепнат с други "упражнения", след като това е неприложимо.
И с гимнастиката голям зор - не иска повечето пъти и това е! Няма да взема да й изкълча ръцете пък сега, като се противи... :?
*
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #753 -: Ноември 22, 2011, 17:35:30 pm »
 След баня предполага, ако ги мажете, все по някое време ги слагате по коремче. Тогава може да ги погалвате с два пръста от двете страни на гръбначето по цялата дължина. Това кара мусмулчетата на гърба да се стягат и бебоците вдигат главичка
*
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #754 -: Ноември 22, 2011, 18:01:10 pm »
Да,докторе,снимката е изцяло идентична с нашето положение без стъпалата.Пръстите на краката не "сочат" така навътре,а са си в нормално положение-напред.
Благодаря за статийте!От прочетеното поне се поуспокоих,че като цяло проблема се израства без налагането на каквито и да е мерки.
Поздрави!
« Последна редакция: Ноември 22, 2011, 18:06:27 pm от parsi »

*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #755 -: Ноември 22, 2011, 18:03:08 pm »
Благодаря, докторе!
By this time, most merely immature hips have stabilized."
От това изречение, извън контекст, излиза, че при по-ранните прегледи могат да се открият проблеми, които на по-късен етап да се "оправят" сами, а не че може съществуващ проблем да не бъде видян. Дали съм права в тълкуванието си?
Ще си заведа детето да го видят пак, особено щом няма да има рентген (иначе сън няма да ме хване), но наистина е ужасно, че за всичко човек трябва да се информира сам и то от 1000 източника :(

За поставянето по коремче, и моята гадинка не даваше дума да се издума :). Макар от доста рано да си държи главата изправена (то има ли избор с тази майка дето не се сещаше да й я придържа...  :oops:), просто я мързи явно и ненавижда да я оставиш по корем. Сега я прилъгвам за по някоя минута като я слагам напречно върху себе си и се правя на маймуна, докато не зареве. Май не е толкова фатално, ако не може да си оставяте бебетата по корем. Явно и без това се научават да си държат главичките. Виж "пропуснатите ползи" за гръбнака не мога да коментирам, но се надявам и там мускулите да си укрепнат с други "упражнения", след като това е неприложимо.
И с гимнастиката голям зор - не иска повечето пъти и това е! Няма да взема да й изкълча ръцете пък сега, като се противи... :?
Да, правилно сте разбрали.
Няма изисквания за задължително поставяне по коремче или за "гимнастики".
Следователно, борите се с вятърни мелници.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #756 -: Ноември 22, 2011, 18:03:47 pm »
След баня предполага, ако ги мажете, все по някое време ги слагате по коремче. Тогава може да ги погалвате с два пръста от двете страни на гръбначето по цялата дължина. Това кара мусмулчетата на гърба да се стягат и бебоците вдигат главичка
И защо трябва да правите всичко това?
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #757 -: Ноември 22, 2011, 18:55:08 pm »
Ми, не знам... Така разбрах момичетата, че искат по някакъв начин да стимулират вдигането на главата на бебето, а това казват тукашните педиатри, помагало.
 Нашето дете обича да спи по корем от самото начало, както можеше да си върти и вдига главичката, не ми се е налагало да го провокирам.
*
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #758 -: Ноември 22, 2011, 19:43:40 pm »
Моето бебче си държеше главичката като го носех с корем върху ръката си( това заради колики, газове , рефлукс, а не за да си изправи главата) по корем категорично отказваше да стои докато не се обърна сам, не съм го мъчила също ми бяха казали да му подпра стъпалата и да се оттласква-още започва да реве и да не знае какво искам да направя и това спрях да го пробвам, даже си мислех, че няма да се опита да пълзи, но това сега е факт вдига се на крака и се мъчи да тръгва, само дето забива главата  :D
Re: Помагаме си взаимно: Бебета от 0 до 12 месеца. Част IV
« Отговор #759 -: Ноември 22, 2011, 19:57:11 pm »
Моят син пък пропълзя на година и половина /баба му го научи/, но пък проходи на 10 месеца :) Ходи ги разбери тия деца  :lol: