Здравейте искам да попитам спермограма може ли да се направи на материал ,който да си го донесем от вкъщи и ако може как трябва да се съхрани ,че да няма проблем.

Здравейте,
Искам да помоля за мнение за СГ на мъжа ми : http://prikachi.com/images.php?images/901/8845901F.png

Здравейте, д-р Даскалова!

В нашият случай имаме едно "кухо" яйце миналата година и една биохимична бременност от тази година. И двата пъти забременяването е постигнато по естествен път в рамките на 1-2 месеца опити! Началото на този месец започнахме да търсим причините. При мен са направени изследвания за НК-клетки, ТСХ, ТАТ, МАТ, микробиология, PCR- уреаплазма, микоплазма и кръвни за хламидии. Всички са добре! Изчакваме все още резултатите от генетичните и при двамата. Направихме разширена спермограма на мъжът ми и резултатът е 3% нормални сперматозоиди по Крюгер.
 
Въпросът ми е възможно ли е тези ранни аборти да се дължат на лошата морфология, тъй като четейки из форумите оставам с впечатление, че двойките с този проблем по-скоро имат проблеми със забременяването, а при нас проблема идва след това. Може ли този резултат да е нещо временно или се касае за някакво заболяване и трайно увреждане на половите клетки и последно, има ли вероятност за успешна бременност по естествен път или е задължително предприемане на някакви асистирани процедури.
Благодаря Ви предварително!

МОЛЯ ВИ ЗА ПОМОЩ ПРИ РАЗЧИТАНЕ НА СПЕРМОГРАМАТА! МНОГО ЛИ ЗЛЕ СА НЕЩАТА?
ПРИЛАГАМ Я В ПРИКАЧЕН ФАЙЛ.

Здравейте искам да попитам спермограма може ли да се направи на материал ,който да си го донесем от вкъщи и ако може как трябва да се съхрани ,че да няма проблем.

Здравей, Елизабета!

Този вариант се предлага на мъже, които имат затруднения да отделят проба в лабораторни условия. За целта трябва да му дадат стерилен контейнер и указания от лечебното заведение, в което ще прави спермограма. Транспортирането на пробата е допустимо до 1 час след отделяне и на телесна температура.

Поздрави!

Здравейте,
Искам да помоля за мнение за СГ на мъжа ми : http://prikachi.com/images.php?images/901/8845901F.png

Здравей, Stefani!

Спермалният анализ показва намалена концентрация на сперматозоиди в мл, намален процент нормокинетични сперматозоиди и наличие на бактерии в еякулата. При тази ситуация, когато има отклонения в спермалните показатели, трябва да се направи консултация с лекар, за да се оцени репродуктивната история. Повече за този диагностичен етап можеш да прочетеш тук - Диагностика на инфертилитета при мъжа. След това е препоръчително да се направи още една спермограма, желателно този път и с оценка на спермалната морфология, както и да се пуснат микробиологични проби, за да се уточни какви са бактериите.

Ако показателите и при втората спермограма са подобни, трябва да се продължи на следващия етап от диагностика, който може да включва различни изследвания и прегледи, по преценка на лекаря.

Поздрави!

Здравейте, д-р Даскалова!

В нашият случай имаме едно "кухо" яйце миналата година и една биохимична бременност от тази година. И двата пъти забременяването е постигнато по естествен път в рамките на 1-2 месеца опити! Началото на този месец започнахме да търсим причините. При мен са направени изследвания за НК-клетки, ТСХ, ТАТ, МАТ, микробиология, PCR- уреаплазма, микоплазма и кръвни за хламидии. Всички са добре! Изчакваме все още резултатите от генетичните и при двамата. Направихме разширена спермограма на мъжът ми и резултатът е 3% нормални сперматозоиди по Крюгер.
 
Въпросът ми е възможно ли е тези ранни аборти да се дължат на лошата морфология, тъй като четейки из форумите оставам с впечатление, че двойките с този проблем по-скоро имат проблеми със забременяването, а при нас проблема идва след това. Може ли този резултат да е нещо временно или се касае за някакво заболяване и трайно увреждане на половите клетки и последно, има ли вероятност за успешна бременност по естествен път или е задължително предприемане на някакви асистирани процедури.
Благодаря Ви предварително!

Здравей, Вили!

Да, възможно е причината за ранната загуба на бременност да се дължи на проблем при мъжа (сперматозоидите). Дали лошата морфология е временно състояние или трайно увреждане, не мога да кажа само по информацията, която ми предоставяш, като и двата варианта са възможни. За целта трябва да се направят допълнителни изследвания, част от които вие вече сте започнали да правите. Едва след това ще може да се отговори на въпроса дали е възможна успешна бременност по естествен път или трябва да се премине към асистирана репродукция.

Успех!

МОЛЯ ВИ ЗА ПОМОЩ ПРИ РАЗЧИТАНЕ НА СПЕРМОГРАМАТА! МНОГО ЛИ ЗЛЕ СА НЕЩАТА?
ПРИЛАГАМ Я В ПРИКАЧЕН ФАЙЛ.

Здравей, vaninche!

Спермограмата не е добра - сперматозоидите са малко на брой и с недобра морфология. Това първа спермограма ли му е? Защо приема тези лекарства?

Поздрави!

Цитат на: vilito87 в Юли 26, 2016, 16:39:06 pm

Здравейте, д-р Даскалова!

В нашият случай имаме едно "кухо" яйце миналата година и една биохимична бременност от тази година. И двата пъти забременяването е постигнато по естествен път в рамките на 1-2 месеца опити! Началото на този месец започнахме да търсим причините. При мен са направени изследвания за НК-клетки, ТСХ, ТАТ, МАТ, микробиология, PCR- уреаплазма, микоплазма и кръвни за хламидии. Всички са добре! Изчакваме все още резултатите от генетичните и при двамата. Направихме разширена спермограма на мъжът ми и резултатът е 3% нормални сперматозоиди по Крюгер.
 
Въпросът ми е възможно ли е тези ранни аборти да се дължат на лошата морфология, тъй като четейки из форумите оставам с впечатление, че двойките с този проблем по-скоро имат проблеми със забременяването, а при нас проблема идва след това. Може ли този резултат да е нещо временно или се касае за някакво заболяване и трайно увреждане на половите клетки и последно, има ли вероятност за успешна бременност по естествен път или е задължително предприемане на някакви асистирани процедури.
Благодаря Ви предварително!

Здравей, Вили!

Да, възможно е причината за ранната загуба на бременност да се дължи на проблем при мъжа (сперматозоидите). Дали лошата морфология е временно състояние или трайно увреждане, не мога да кажа само по информацията, която ми предоставяш, като и двата варианта са възможни. За целта трябва да се направят допълнителни изследвания, част от които вие вече сте започнали да правите. Едва след това ще може да се отговори на въпроса дали е възможна успешна бременност по естествен път или трябва да се премине към асистирана репродукция.

Успех!

Здравейте и благодаря за отговора! Зная, че от една СГ не може да се разбере дали е нещо временно или трайно, но се стреснах малко от резултата и за това ми се искаше да намеря по-ясен отговор дали има връзка морфология-ранни аборти. Сега обаче, след като направихме и SDI тест отново съм в чуденка.. единият показател е много добре - DFI, но другият HDS е малко над нормата - 22,6%. Според Вас какво може да значи това? Доколкото при мен за сега са правени част от изследванията- АМХ, Репродуктивни хормони, на щитовидната жлеза +ТАТ и МАТ, микробиология, PCR, НК клетки.. всички са в норма. Прекратихме изследванията при мен, докато изясним мъжкия фактор, но въпреки направените СГ и SDI тест пак не е много ясно дали има или няма проблем с него.

Здравейте, д-р Даскалова!
Моля Ви за разяснение по няколко (може би глупави ) въпроса:

1. Ако в спермограмата не са посочени % живи и % мъртви сперматозоиди, как се изчислява % акинетични - означава ли, че в тях може да са включени и мъртви сперматозоиди?

2. Ако са посочени, например 4% с нормална морфология, означава ли, че са изчислени спрямо общия брой на всички налични сперматозоиди или само спрямо нормално подвижните? Ако е второто, значи годните сп-ди се оказват още по-малко?

3. Ако преди инсеминация спермата се обработва и се запазват само годни сперматозоиди, а те са били под нормата, достатъчен ли е само един еякулат, за да се осигури материал за една инсеминация?

4. Как се доказват антиспермални антитела при жената?

5. Антиспермалните антитела при жената само към сперматозоидите на конкретен мъж ли са насочени или към сперматозоиди въобще    ?

Здравейте и благодаря за отговора! Зная, че от една СГ не може да се разбере дали е нещо временно или трайно, но се стреснах малко от резултата и за това ми се искаше да намеря по-ясен отговор дали има връзка морфология-ранни аборти. Сега обаче, след като направихме и SDI тест отново съм в чуденка.. единият показател е много добре - DFI, но другият HDS е малко над нормата - 22,6%. Според Вас какво може да значи това? Доколкото при мен за сега са правени част от изследванията- АМХ, Репродуктивни хормони, на щитовидната жлеза +ТАТ и МАТ, микробиология, PCR, НК клетки.. всички са в норма. Прекратихме изследванията при мен, докато изясним мъжкия фактор, но въпреки направените СГ и SDI тест пак не е много ясно дали има или няма проблем с него.

Вили, открили сте една възможна причина за неуспешните бременности. HDS (High DNA stainability) е показател, който дава информация за процента сперматозоиди с абнормени ядрени протеини и/или незрял (некондензиран или слабо кондензиран) хроматин. Той има прогностична стойност по отношение на загуба на бременност (спонтанни аборти), като горната граница е 25%, но според мен 22,6% също е достатъчно високо, за да се приеме, че това може да е причина за репродуктивните неудачи. Сперматозоидите с незрял хроматин имат патологична морфологична характеристика, т.е. е логично при 3% нормална морфология да има и висок HDS индекс. Работете по изясняване на причините за влошената спермална морфология и високия HDS индекс и ви пожелавам следваща успешно износена бременност.

Здравейте, д-р Даскалова!
Моля Ви за разяснение по няколко (може би глупави ) въпроса:

1. Ако в спермограмата не са посочени % живи и % мъртви сперматозоиди, как се изчислява % акинетични - означава ли, че в тях може да са включени и мъртви сперматозоиди?

2. Ако са посочени, например 4% с нормална морфология, означава ли, че са изчислени спрямо общия брой на всички налични сперматозоиди или само спрямо нормално подвижните? Ако е второто, значи годните сп-ди се оказват още по-малко?

3. Ако преди инсеминация спермата се обработва и се запазват само годни сперматозоиди, а те са били под нормата, достатъчен ли е само един еякулат, за да се осигури материал за една инсеминация?

4. Как се доказват антиспермални антитела при жената?

5. Антиспермалните антитела при жената само към сперматозоидите на конкретен мъж ли са насочени или към сперматозоиди въобще    ?

Здравей, Вихра!

В групата акинетични сперматозоиди се включват всички сперматозоиди, които не се движат, както витални (живи), така и невитални. Тестове за виталност са препоръчителни, когато има над 50% акинетични сперматозоиди в пробата.

Морфологията на сперматозоидите се оценява и преизчислява в проценти на базата на всички сперматозоиди, независимо от тяхната подвижност.

При инсеминация ако обработените сперматозоиди са под 5 млн, не се препоръчва да се направи процедурата, тъй като шансовете за успеваемост са практически нулеви. Обикновено знаем предварително какви са показателите и понякога предлагаме да се замразят сперматозоиди и да се размразят в деня на инсеминация, като се добавят към свежата проба.

Има различни тестове за доказване на антиспермални антитела при жената спрямо сперматозоидите на партньора й в зависимост от това какви антитела търсим. Общо взето антителата са в 2 големи групи - циркулаторен тип (т.е. такива, които циркулират в кръвта) и секреторен тип (т.е. такива, които се секретират в тъканите). Можем да ги изследваме в кръв (серум) чрез флоуцитометрия, имунофлуоресцентни методи, ELISA или индиректен Immunobead Binding Test, както и в цервикална слуз чрез посткоитален или пенетрационен тест. Като цяло, тази причина за инфертилитет не е честа, по литературни данни от 7 до 16%.

Поздрави!

А как се преодолява негативното влияние на 2-те различни групи антиспермални антитела при жената?
При една и съща жена винаги ли присъстват и 2-те групи? Ако не се открият в кръвна проба означава ли, че липсват и в цервикалната слуз?
Как се неутрализира действието на антисп. антитела при мъжа?

Благодаря Ви за подробните отговори!

А как се преодолява негативното влияние на 2-те различни групи антиспермални антитела при жената?
При една и съща жена винаги ли присъстват и 2-те групи? Ако не се открият в кръвна проба означава ли, че липсват и в цервикалната слуз?
Как се неутрализира действието на антисп. антитела при мъжа?

Благодаря Ви за подробните отговори!

И при двата пола има генерално две направления за лечение. Едното е имуносупресия, т.е. опит да се потисне производството на антитела. Второто е асистирана репродукция. Изборът на лечение зависи от това, какви антитела се откриват (при един човек може да има различни класове антитела), но също така от други фактори, като напр. дали има само имунологичен инфертилитет или е в комбинация с други причини за безплодие, възраст на партньорите, общо здравословно състояние, други автоимунни проблеми, предишни репродуктивни неудачи, прилагана асистирана репродукция, опит на екипа и т.н.

Разбира се, откриването и лечението на причината за антитела винаги е от полза, като напр. прилагане на микроелементи, антиоксиданти или противовъзпалителни препарати.

Здравейте, д-р Даскалова!

До каква степен определената в лаборатория преживяемост на сперматозоидите отразява преживяемост в реални условия (ако допуснем, че конкретната  женска репродуктивна система предлага идеална среда)?
След колко време се получават резултатите от спермограма по Крюгер без допълнителни тестове и след колко време, ако се добавят различните допълнителни тестове?

Благодаря за възможността да се консултираме с Вас!!

Цитат на: Fluffieta в Октомври 07, 2015, 21:06:14 pm

Здравейте, д-р Даскалова. Може ли да коментирате следната спермограма? Имаме ли шанс за подобряване и спонтанно забременяване или да се надяваме само на ин витро?
http://prikachi.com/images.php?images/105/8394105w.jpg

Здравей, Fluffieta!

Спермограмата, за съжаление, не е изследване, което може да даде отговор на въпросите ти дали имате шанс за подобряване и спонтанно забременяване. Спермограмата е само първа стъпка към уточняване на репродуктивните способности на мъжа. От изследването се вижда, че има проблеми в сперматогенезата - концентрацията на сперматозоиди в мл е под норма, както и процентите на нормокинетични сперматозоиди и на морфологично нормални сперматозоиди. Това е отразено и в заключението от изследването.

Следват две неща. Първото е да се изясни причината за влошената сперматогенеза. Това се постига, като първо се оцени репродуктивната история - при срещата с лекар се уточнява дали има заболявания, операции, травми, алергии, дали приема лекарства, има рискове от страна на професията и начина на живот и т.н. След това се назначават допълнителни изследвания и консултации с други специалисти, и според показателите следва лечение. Едва тогава може да се даде отговор дали има шанс за подобрение.

Вторият въпрос е финансов - дали искате да кандидатствате за финансиране към Център за асистирана репродукция. За целта трябва ти да си под 43 години и да имаш ФСХ под 12,5. За съпруга ти се изисква още една спермограма най-малко 1 месец след първата в друг център, който има регистрация по чл. 131 от Закона за здравето и консултация с уролог.

Поздрави!

Здравейте, бихте ли коментирали тази спермограма, направена 6 месеца по-късно и след операция на варикоцеле? Вдигнала се е малко подвижността. С тази морфология ставаме само за ин витро и то не е много сигурно, че ще е с успешен край, нали?
Има ли добавки, които повлияват морфологията?
http://prikachi.com/images.php?images/864/8876864n.jpg
http://prikachi.com/images.php?images/862/8876862O.jpg

Здравейте, д-р Даскалова!

До каква степен определената в лаборатория преживяемост на сперматозоидите отразява преживяемост в реални условия (ако допуснем, че конкретната  женска репродуктивна система предлага идеална среда)?
След колко време се получават резултатите от спермограма по Крюгер без допълнителни тестове и след колко време, ако се добавят различните допълнителни тестове?

Благодаря за възможността да се консултираме с Вас!!

Тестът за преживяемост е за обработени сперматозоиди. Процесът на обработка на еякулата за целите на асистираната репродукция има много ползи, като да селектира витални сперматозоиди, да изчисти микроорганизми и други клетки, да премахне семенната плазма и т.н. Но наред с плюсовете има и минуси, един от тях е, че намалява преживяемостта на обработените сперматозоиди. Затова е и този тест, който ни дава информация не колко време живеят сперматозоидите в естествената среда, а дали да правим реинсеминация, как да таймираме овулацията и т.н.

Резултатите от стандартния спермален анализ с оценка на морфологията на сперматозоидите отнемат няколко часа. Ако се налагат допълнителни тестове, те изискват от няколко дни до месец, в зависимост от теста.

Поздрави!

Здравейте, бихте ли коментирали тази спермограма, направена 6 месеца по-късно и след операция на варикоцеле? Вдигнала се е малко подвижността. С тази морфология ставаме само за ин витро и то не е много сигурно, че ще е с успешен край, нали?
Има ли добавки, които повлияват морфологията?
http://prikachi.com/images.php?images/864/8876864n.jpg
http://prikachi.com/images.php?images/862/8876862O.jpg

Не мога да видя прикачените файлове, има някаква грешка, затова ще ти отговоря по принцип.
Морфологията на сперматозоидите е важен показател, но не е гаранция, че при идеална морфология ще има успешно оплождане. Разбира се, нашият стремеж е да пристъпваме към процедура по асистирана репродукция с максимално добри показатели на сперматогенезата. Морфологията на сперматозоидите се подобрява от различни препарати в зависимост от това коя е причината да е влошена. Напр. ако причината е захарен диабет, то лечението ще е контрол върху кръвната захар, физическа активност, овкусители на инсулиновите рецептори, диета и т.н. Ако  е инфекция, лечението е с антибиотици или противопаразитни средства. Ако е заради наднормено тегло, тютюнопушене или излагане на гонадотоксини, естествено, корекция на теглото, отказ от цигари и извеждане от вредната среда ще свършат работа. С други думи, първо трябва да се открие причината за влошената морфология и след това да се прецени дали е възможно да се отстрани или да се проведе лечение. Все пак, ако има генетични дефекти, те няма как да са излекуват, а могат само да се преодолеят чрез методите на асистираната репродукция.

Разбира се, стандартните препоръки за балансирано хранене и здравословен начин на живот винаги са от полза. Някои микроелементи, особено селен, също действат добре, както и хранителни добавки с цинк, поливитамини и аминокиселини. Антиоксиданти е добре да се приемат, витамини от група В, С и Е, но това е само съпътстваща терапия.

Поздрави!

Здравейте д-р Даскалова, отново Ви пиша! Бях споменала в предните постове, че при мъжът ми се установи морфология по Крюгер  3% и HDS 22.6% от SDI теста. Имаме 1 кухо яйце и 1 биохимична бременност! Казахте, че този  HDS може да е вероятната причина за неуспехите и да потърсим причините за влошената морфология. Посетихме уролог и според него има варикоцеле и препоръчва операция! Въпросът ми е след нея има ли възможност да се подобрят резултатите от  SDI теста и трябва ли да се изчака известен период преди да подновим опитите. Благодаря Ви много предварително!

Здравейте д-р Даскалова, отново Ви пиша! Бях споменала в предните постове, че при мъжът ми се установи морфология по Крюгер  3% и HDS 22.6% от SDI теста. Имаме 1 кухо яйце и 1 биохимична бременност! Казахте, че този  HDS може да е вероятната причина за неуспехите и да потърсим причините за влошената морфология. Посетихме уролог и според него има варикоцеле и препоръчва операция! Въпросът ми е след нея има ли възможност да се подобрят резултатите от  SDI теста и трябва ли да се изчака известен период преди да подновим опитите. Благодаря Ви много предварително!

Ако това е била единствена причина за влошените показатели, следоперативно се очаква подобрение в рамките на 3-6 месеца, но при някои мъже и по-бавно. Не е нужен период на изчакване, освен в първите няколко дни, когато може да има болка и дискомфорт в областта на операцията.

Успех!