Цитат на: irenaa33 в Юли 03, 2013, 20:19:39 pm

Здравейте д-р Даскалова
Ще помоля за коментар и по спермограмата на мъжа ми. Имаме едно дете на 6г. и от 2,5г. правим опити за второ:
Обем: 6.7
Време на втечняване:под 10 мин.
ВИЗКОЗИТЕТ: под 3мм
РН:                 9.0
Брой на сперматозоидите: 16 750 000 в мл
Подвижност:
-51% нирмокинетични
-14% хипокинетични
-35%акинети
ВИТАЛИТЕТ: 58%
МОРФОЛОГИЯ: 53%норм.,47%-с разл.дефекти, от тях
 -41% в областта на главата
 -30% в средната част
 - 29% в областта на опашката
ПРИМЕСИ:8-10 % Леу, Ер, пл.еп.клетки , лецитинови телца, детрит
ПРЕЖИВЯЯЕМОСТ: 60% ЗА 90 МИН.
ДИАГНОЗА: ОЛИГОСПЕРМИЯ гр.I

Да го е преглеждал уролог? Количеството е над нормата, рН - също, молфологията е измислена, заключението не съответства на терминологията ... изобщо повторете изследването в друг център. Избери си от този линк http://www.zachatie.org/index.php?option=com_content&task=view&id=1065&Itemid=109.

Mного благодаря, Мели. Не, не го е преглеждал уролог. Спермограмата е правена 2 пъти през една година и показателите са почти едни и същи. Да количеството е голями и ни препоръчаха уролог. Но сега е голямото уговаряне да отиде. Направо не знам вече. Прочетох му вашия отговор. благодая! А можете ли да ми кажете какъв е точно прегледа при уролога?

Здравейте, това е последната спермограма на мъжа ми.

Здравейте, д-р Даскалова.
Мъжът ми е с диагноза азоспермия. Преди 5 години му правиха операция, при която отстраниха левия тестист. Спремограмата му е отрицателна. През юли месец направихме изследвания на няколко хормона,това са резултатите:
LH  15.83
FSH  24,05
INHIBIN B < 1.00
PROLACTIN  251.10
TESTOSTERON 11.01
Обръщам се към Вас, въз основа на тези изследвания  има ли някакъв минимален шанс да бъде биологичен баща.
Благодаря предварително за отговора.

А можете ли да ми кажете какъв е точно прегледа при уролога?

Надявам се вече да е отишъл на преглед при уролог. Прегледът не е страшен, не боли, стандартно се използва ултразвуков апарат, за да се измерят тестисите, епидидимите, простатната жлеза, да се види дали няма някои образувания, напр. тумори, кисти, сперматоцеле, калцификати и т.н., също така с доплер се оценява кръвотока в някои кръвоносни съдове. Това е, не е страшно. Ако има нужда от по-сериозни и неприятни прегледи или изследвания, първо се обсъждат с лекаря и се провеждат само при съгласие от страна на пациента.

Здравейте, това е последната спермограма на мъжа ми.

Остава предходния ми коментар за разликите в показателите при отделните спермограми.

Здравейте, д-р Даскалова.
Мъжът ми е с диагноза азоспермия. Преди 5 години му правиха операция, при която отстраниха левия тестист. Спремограмата му е отрицателна. През юли месец направихме изследвания на няколко хормона,това са резултатите:
LH  15.83
FSH  24,05
INHIBIN B < 1.00
PROLACTIN  251.10
TESTOSTERON 11.01
Обръщам се към Вас, въз основа на тези изследвания  има ли някакъв минимален шанс да бъде биологичен баща.
Благодаря предварително за отговора.

Отговорът ми зависи и от това, коя е била причината за оперативното премахване на тестиса и дали е провеждана агресивна към сперматогенезата терапия /химио- или радиотерапия/. Каква е причината за липсата на сперматозоиди?

Хормоналните нива не са обнадеждаващи, но за точна прогноза са необходими и други изследвания.

Цитат на: irenaa33 в Юли 24, 2013, 22:08:46 pm

А можете ли да ми кажете какъв е точно прегледа при уролога?

Надявам се вече да е отишъл на преглед при уролог. Прегледът не е страшен, не боли, стандартно се използва ултразвуков апарат, за да се измерят тестисите, епидидимите, простатната жлеза, да се види дали няма някои образувания, напр. тумори, кисти, сперматоцеле, калцификати и т.н., също така с доплер се оценява кръвотока в някои кръвоносни съдове. Това е, не е страшно. Ако има нужда от по-сериозни и неприятни прегледи или изследвания, първо се обсъждат с лекаря и се провеждат само при съгласие от страна на пациента.

Благодаря ви др. Даскалова
Да , посетихме уролог с голямо нежелание от негова страна , едва ли не насила, но резултата е налице- бактериална инфекция , от която и двамата се лекувахме. Той продължава, аз съм пуснала контролна микробиология, в понеделник ще ми е готов р-та , но лекаря каза, че най вероятно ще се наложи и при мен , по-продължително лечение.
Изписа му и Андроситол за 3 мес, като му го представил като много добър и ефикасен.
Ще се радвам на вашето мнение за тази добавка!
Благодаря!

Благодаря Ви д-р Даскалова, тестиса е отстранен тъй като му откриха бучка в него. Направени са му само 2 лъчетерапии, отказа да се подложи на другите. Но каква е причината за липсата на спертозоиди не знаем, всеки го отдава на направената операция.
Какви други изследвания трябва да се направят?

Здравейте, на 30г.съм, 95кг.,187см., приемам добавки (вит.Б12+Б9, Е, цинк, Ц, селен) след спермограми в клиники по стерилитет със следните параметри, Крюгер морфология 2%, 23,5млн./мл., 1.7-2.1 мл. количество, бързи 11 %, средни 2% , бавни 5 %, аглутинация 10 %, ph 7.6, нормален вискозитет, кръгли клетки 3млн./мл., във всички култури ми откриха Стрептококи тип Б (много добре си мия ръцете преди това), умерено количество и мненията за лечение или не са различни, дали може да влияят негативно според вас, също резултати от хормони са следните: ФСХ 2.6 IU/L (1.2-18.5), ЛХ 2.4 (2.5-16.3), ТСХ 0.42 miU/L (0.4-4.4), T3 4.92 pmol/L (3.5-5.7), THYROXINE FREE 11.9 pmol/L (8-18), testosterone total 11.36 (2.8-21.6), testosterone bioavailable 6.92 nmol/L (3.6-11.3), PROLACTIN 11.6 ug/L (2.6-13.1), ESTRADIOL 85.2 pmol/L,(<206), B12 280 pmol/L (155-700), имах и желязо на горна граница и затова дарих 0.500л кръв., ехограф на тестиси не откри нищо, както и ехограф на щитовидна жлеза. На 14 год. бях опериран от ингвинална херния с хидроцеле вдясно, на 25г. изкарах заушка. Какви са вашите препоръки и мнение? Благодаря!

Цитат на: Мели в Август 17, 2013, 12:36:17 pm

Цитат на: irenaa33 в Юли 24, 2013, 22:08:46 pm

А можете ли да ми кажете какъв е точно прегледа при уролога?

Надявам се вече да е отишъл на преглед при уролог. Прегледът не е страшен, не боли, стандартно се използва ултразвуков апарат, за да се измерят тестисите, епидидимите, простатната жлеза, да се види дали няма някои образувания, напр. тумори, кисти, сперматоцеле, калцификати и т.н., също така с доплер се оценява кръвотока в някои кръвоносни съдове. Това е, не е страшно. Ако има нужда от по-сериозни и неприятни прегледи или изследвания, първо се обсъждат с лекаря и се провеждат само при съгласие от страна на пациента.

Благодаря ви др. Даскалова
Да , посетихме уролог с голямо нежелание от негова страна , едва ли не насила, но резултата е налице- бактериална инфекция , от която и двамата се лекувахме. Той продължава, аз съм пуснала контролна микробиология, в понеделник ще ми е готов р-та , но лекаря каза, че най вероятно ще се наложи и при мен , по-продължително лечение.
Изписа му и Андроситол за 3 мес, като му го представил като много добър и ефикасен.
Ще се радвам на вашето мнение за тази добавка!
Благодаря!

Това е добър комбиниран препарат. Излекувайте старателно инфекцията и успех.

Благодаря Ви д-р Даскалова, тестиса е отстранен тъй като му откриха бучка в него. Направени са му само 2 лъчетерапии, отказа да се подложи на другите. Но каква е причината за липсата на спертозоиди не знаем, всеки го отдава на направената операция.
Какви други изследвания трябва да се направят?

Отстраняването на тестиса и лъчетерапията са смислени причини за липсата на сперматогенеза. Дали са единствени не може да се каже, докато не се направят и останалите изследвания за причини, водещи до азооспермия - напр. кариотип, микроделеции на Y хромозома, ретроградна еякулация и т.н. по преценка на лекуващия лекар.

Здравейте, на 30г.съм, 95кг.,187см., приемам добавки (вит.Б12+Б9, Е, цинк, Ц, селен) след спермограми в клиники по стерилитет със следните параметри, Крюгер морфология 2%, 23,5млн./мл., 1.7-2.1 мл. количество, бързи 11 %, средни 2% , бавни 5 %, аглутинация 10 %, ph 7.6, нормален вискозитет, кръгли клетки 3млн./мл., във всички култури ми откриха Стрептококи тип Б (много добре си мия ръцете преди това), умерено количество и мненията за лечение или не са различни, дали може да влияят негативно според вас, също резултати от хормони са следните: ФСХ 2.6 IU/L (1.2-18.5), ЛХ 2.4 (2.5-16.3), ТСХ 0.42 miU/L (0.4-4.4), T3 4.92 pmol/L (3.5-5.7), THYROXINE FREE 11.9 pmol/L (8-18), testosterone total 11.36 (2.8-21.6), testosterone bioavailable 6.92 nmol/L (3.6-11.3), PROLACTIN 11.6 ug/L (2.6-13.1), ESTRADIOL 85.2 pmol/L,(<206), B12 280 pmol/L (155-700), имах и желязо на горна граница и затова дарих 0.500л кръв., ехограф на тестиси не откри нищо, както и ехограф на щитовидна жлеза. На 14 год. бях опериран от ингвинална херния с хидроцеле вдясно, на 25г. изкарах заушка. Какви са вашите препоръки и мнение? Благодаря!

Аз бих лекувала инфекцията, след което андролог или ендокринолог да погледне хормоните, а също така и да се направи тест за виталност на сперматозоидите. И ако всичко друго е наред, да се опита да се подобри чрез лечение подвижността на спермамтозоидите и тяхната морфология.

Благодаря , Мели 

Здравейте, д-р Даскалова,

Искам да Ви попитам за колко време е редно да се изготви спермограма с морфология по Крюгер. От няколко месеца посещавам нова клиника по стерилитет, наложи се да повторим някои изследвания, в т.ч. и спермограмата. На мое обаждане ми казаха, че още не е готова, "сега ги броят". На следващич ден отново се обадих и ми казаха, че вече е готова, но беше 7 ден след даването на спермата, т.к. имаше и почивни дни.
На мен ми се виждат доста дни...

Здравейте, д-р Даскалова,

Искам да Ви попитам за колко време е редно да се изготви спермограма с морфология по Крюгер. От няколко месеца посещавам нова клиника по стерилитет, наложи се да повторим някои изследвания, в т.ч. и спермограмата. На мое обаждане ми казаха, че още не е готова, "сега ги броят". На следващич ден отново се обадих и ми казаха, че вече е готова, но беше 7 ден след даването на спермата, т.к. имаше и почивни дни.
На мен ми се виждат доста дни...

Спермалната морфология се оценява на препарат, на който сперматозоидите са фиксирани. Няма изискване това да стане в същия ден, в който е отделен еякулата, нито има определена норма за срока на оценка. Ако препаратът е фиксиран добре, той на практика е траен и годен за оценка в течение на много дълъг период от време /месеци, дори години, ако се приложи специална методика за фиксация и съхраняване/. Възможно е в някои клиники да имат практика да приготвят препаратите в момента, а да се оценяват в определен ден от седмицата.

Все пак, ако имаш съмнения, повтори спермограмата и на друго място.

Здравейте др Даскалова,
аз също имам въпрос.
Партньорът ми има СГ (от Май 2012) със заключение - добра оплодителна способност, диагноза - нормозооспермия. (АГ варна)

Редът ни по фонда наближава и за мен е важно да направим и разширена спермограма.
- има ли смисъл от SDI  на този етап? и
- ако няма данни за инфекции - да правим ли и МБ на еякулат (т.е. ако има инфекции, те не се ли засичат от СГ?)

Благодаря предварително : )

Благодаря за отговора

Здравейте д-р Даскалова,
вчера съпругът ми си направи спермограма в Клиника София и има диагноза Тератозооспермия. Бихте ли ни дала съвет какво трябва да направим. Ние сме на 30г. от София, аз си записах час в Клиника София за да видим какво е положението при мен, след като 2г. правихме несполучливи опити за бебе. Докато дойде време за консултацията ми през октомври, мисля мъжът ми да го тъпча  с Витамини, билки-бабини зъби,магарешки трън, бърканицата с мед, чудя се дали да пие Спимен или Трибестан, цинк,селен и от някоя билкова аптека да ми направят някоя отвара. Само да не го отрова с толкова много неща  Не знам, правилно ли съм преценила? Много ви благодаря 

Въздържание:                                      4дни
Количество:                                          3,6мл/норма>1,5мл/
Цвят:                                                      нормален
Ph:                                                         7,4/норма 7,2-8.0/
Вискозет:                                               2/нормален до 2см/
Втечняване:                                          30мин.

Конц.на сперм.:                                     38млн./мл.
Общ бр.сперм.в еяк.:                            136,8млн.

Общ.подвижност на сперм.:                  57%/норма >40%/
нормокинеза:                                         50%/норма >32%/
хипокинеза:                                           7%
акинеза:                                                 43%

Бр.нормокинетични спер.:                    19 000 000
Общ бр. на сперм.в еякулат:                 68 400 000

Левкоцити:                                             3-4/норма 1х10^6 в мл./
Епителни клетки:                                   1

Морфология по Крюгер-нормална:      9%/норма =>14%/
Отклонения:                                          91%
Главични дефекти:                               24%
Шийни дефекти:                                   21%
Опашни дефекти:                                 23%
Цитоплазмен остатък:                          19%

Спермогенеза:                                      4%

Teratozoospermia index: 1,39%/норма <1,60/

Заключение: Намалена оплодителна способност въз основа на морфологията на Крюгер. Останалите показатели в норма.

Здравейте др Даскалова,
аз също имам въпрос.
Партньорът ми има СГ (от Май 2012) със заключение - добра оплодителна способност, диагноза - нормозооспермия. (АГ варна)

Редът ни по фонда наближава и за мен е важно да направим и разширена спермограма.
- има ли смисъл от SDI  на този етап? и
- ако няма данни за инфекции - да правим ли и МБ на еякулат (т.е. ако има инфекции, те не се ли засичат от СГ?)

Благодаря предварително : )

Каквото и да ви препоръчам, вие ще трябва да направите това, което се изисква от съответния център. МБ не е излишна, както и някои други тестове, примерно за хламидия и микоплазми. Понякога има признаци за инфекция, които се виждат при спермалния анализ - напр. повече левкоцити, кръв в еякулата, епителни клетки и т.н., но е възможно да има инфекция и без тези показатели.

Тест за оценка на спермален хроматин - според преценка на лекаря, респ. биолога.

Аз бих помислила за кариотип /ако нямате направен пред ин витро опита/, което в някои центрове е задължително, в други - препоръчително.

Здравейте д-р Даскалова,
вчера съпругът ми си направи спермограма в Клиника София и има диагноза Тератозооспермия. Бихте ли ни дала съвет какво трябва да направим. Ние сме на 30г. от София, аз си записах час в Клиника София за да видим какво е положението при мен, след като 2г. правихме несполучливи опити за бебе. Докато дойде време за консултацията ми през октомври, мисля мъжът ми да го тъпча  с Витамини, билки-бабини зъби,магарешки трън, бърканицата с мед, чудя се дали да пие Спимен или Трибестан, цинк,селен и от някоя билкова аптека да ми направят някоя отвара. Само да не го отрова с толкова много неща  Не знам, правилно ли съм преценила? Много ви благодаря 

Тежка програма, наистина.

Макар да не виждам причина за цялото това усилие. Спермалните показатели са добри, морфологията по новите критерии на СЗО - също, освен да спре да пуши, нищо друго не му е нужно.