Здравейте, Доктор Даскалова.
Проблемът ми е, че от 6 трансфера имам 3 биохимични бременности с ниско ЧХГ. Правихме всякакви изследвания - генетични и имунологични, като единствения проблем е в усвояването на фолиевата киселина, но аз пия мета-фолиева. Аз не съм си правила кариотип, а на съпруга ми не е правен SDI тест. Въпросът ми е дали пускането на тези изследвания е важно или нямат отношение към проблема? Благодаря Ви.

Кариотип - да, и при двамата. SDI - твърде спорно, по-скоро не.
Какво мисли твоят лекар, къде е причината?

Здравейте,извинявам се но и аз се наложе да попитам нещо...В 16 г.с съм,досега без усложнения,първата фетална морфология беше много добра според лекаря,обаче...Случайно реших да си пусна ТСХ изследване само на моя глава...Е ..оказа се ,че хормона е 5.36...Веднага ми изписаха Л тироксин,но аз съм притеснена,заради всичко,което прочетох.Бихте ли ми казали нещо по случая..

С лечение всичко би следвало да е наред. Разбира се, трябва да се направи консултация с ендокринолог, ултразвуков преглед на щитовидната жлеза, по преценка на лекаря да се пуснат допълнителни изследвания и така.

Цитат на: garden в Март 14, 2015, 13:39:34 pm

Здравейте, Доктор Даскалова.
Проблемът ми е, че от 6 трансфера имам 3 биохимични бременности с ниско ЧХГ. Правихме всякакви изследвания - генетични и имунологични, като единствения проблем е в усвояването на фолиевата киселина, но аз пия мета-фолиева. Аз не съм си правила кариотип, а на съпруга ми не е правен SDI тест. Въпросът ми е дали пускането на тези изследвания е важно или нямат отношение към проблема? Благодаря Ви.

Кариотип - да, и при двамата. SDI - твърде спорно, по-скоро не.
Какво мисли твоят лекар, къде е причината?

Благодаря за отговора. На почти 40 години съм и това е най-вероятната причина, но все още не сме говорили с лекаря ми след последния неуспех, защото не съм в България в момента. Благодаря Ви отново.

Здравейте Др.Даскалова,
В 19та г. седмица съм на фраксипарин 0.4 всеки ден от 8ма г.с. ,резултата от протромбиновото време от днес ми е 98.7%, (което е в норма спрямо референтните стойности от70-120),но INR е 1.01 при реф.стойности  от 2-4 (при лечение).Какво означава това?Дали дозата на фраксипарин е достатъчна или е нужна промяна?И всъщност за първи път го пускам това изследване, досега не съм го проследявала.
Благодаря ви предварително!

Здравейте Др.Даскалова,
В 19та г. седмица съм на фраксипарин 0.4 всеки ден от 8ма г.с. ,резултата от протромбиновото време от днес ми е 98.7%, (което е в норма спрямо референтните стойности от70-120),но INR е 1.01 при реф.стойности  от 2-4 (при лечение).Какво означава това?Дали дозата на фраксипарин е достатъчна или е нужна промяна?И всъщност за първи път го пускам това изследване, досега не съм го проследявала.
Благодаря ви предварително!

Здравей, Gerita!

Няма да е редно да ти давам съвети за промяна в лечението. Проследяването на ефекта от даден вид лечение понякога е доста сложен процес и няма как да се направи това от разстояние. Затова те съветвам да попиташ лекаря, който е назначил тези изследвания, как ги тълкува и какво да правиш.

Поздрави!

Здравейте, искам да попитам относно измервамрто на шийката на матката. В 29 седмица съм след инвитро и тежка бременност до сега. Преди дни бях на Фетална морфология при д-р Троянчев и той измери шийката чрез коремния ехограф малко над 3 см. След един ден доктора при когото следя бременността д-р Ставрев я измери този път а вагинален ехограф под 2 см. Сега съм много притеснена и объркана. Знам,че и в двата случая шийката е скъсена, пия магнезий  и салбутамол,имам си контракции и не ставам от леглото с надежда да изкарам възможно най-дълго. Възможна ли е такава разлика в измерването, иска ми се да вярвам този път на д-р Троянчев,тъй като все пак измерването е с добра апаратура, но пък и д-р Ставрев до сега се е доказал като безупречен доктор?!

Здравейте, искам да попитам относно измервамрто на шийката на матката. В 29 седмица съм след инвитро и тежка бременност до сега. Преди дни бях на Фетална морфология при д-р Троянчев и той измери шийката чрез коремния ехограф малко над 3 см. След един ден доктора при когото следя бременността д-р Ставрев я измери този път а вагинален ехограф под 2 см. Сега съм много притеснена и объркана. Знам,че и в двата случая шийката е скъсена, пия магнезий  и салбутамол,имам си контракции и не ставам от леглото с надежда да изкарам възможно най-дълго. Възможна ли е такава разлика в измерването, иска ми се да вярвам този път на д-р Троянчев,тъй като все пак измерването е с добра апаратура, но пък и д-р Ставрев до сега се е доказал като безупречен доктор?!

Възможна е разлика в измерването заради разлика в апаратите и трансдюсерите, както е възможно и да се скъсява във времето между прегледите. Нищо конкретно не мога да кажа само по това описание, без снимки. Принципът е шийката да се мери старателно, да се спазват условията за измерването й по отношение на достъп, натиск, времетраене и т.н., да се измерва правилно цервикалния канал и да се следи в динамика, както и във връзка с останалите маркери за риск от преждевременно раждане.

Успех!

Здравейте д-р Даскалова,
Това са   резултатите ми от ранния БХС,  но наблюдаващата  ми лекарка не е в България, за да се консултирам с нея.
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *    
                ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e      1 от 12000      бременни      
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e   1 от 100000   бременни   
            *ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*   
                Биохимичен риск за болест на ДАУН e   1 от 2500      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ДАУН е   1 от 820      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е   1 от 7400      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е   1 от 22000      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е   1 от 6500      бременни   
                Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е    1 от 100000   бременни   
            * Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *   
                PAPP-A (плацентарен протеин) MoM   0.68      част от медианата   
                Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM   0.77      част от медианата   
                NT (нухална транслусенция)   >=3      1.6      mm   
                NT (нухална транслусенция) MoM      0.97      част от медианата   
  Моля, да ми отговорите добри ли са резултатите ми  и най-вече биохимичните показатели, които никак не са ми ясни, и още нещо-  притеснително ли е това, че бебето върви с 8 дни напред. За изследването отидох в 12+0 седмици, а се оказа, и в резултата е записано 13 седмици. Имам момченце на 4 години, но през юни миналата година  имах мисед в 7-8 седмица и сега все ми е малко свито. Хубав ден Ви желая.

Здравейте д-р Даскалова,
Това са   резултатите ми от ранния БХС,  но наблюдаващата  ми лекарка не е в България, за да се консултирам с нея.
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *    
                ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e      1 от 12000      бременни      
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e   1 от 100000   бременни   
            *ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*   
                Биохимичен риск за болест на ДАУН e   1 от 2500      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ДАУН е   1 от 820      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е   1 от 7400      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е   1 от 22000      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е   1 от 6500      бременни   
                Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е    1 от 100000   бременни   
            * Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *   
                PAPP-A (плацентарен протеин) MoM   0.68      част от медианата   
                Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM   0.77      част от медианата   
                NT (нухална транслусенция)   >=3      1.6      mm   
                NT (нухална транслусенция) MoM      0.97      част от медианата   
  Моля, да ми отговорите добри ли са резултатите ми  и най-вече биохимичните показатели, които никак не са ми ясни, и още нещо-  притеснително ли е това, че бебето върви с 8 дни напред. За изследването отидох в 12+0 седмици, а се оказа, и в резултата е записано 13 седмици. Имам момченце на 4 години, но през юни миналата година  имах мисед в 7-8 седмица и сега все ми е малко свито. Хубав ден Ви желая.

Сали, резултатът от скрининга е добър, но трябва да се интерпретира от лекаря, който те следи. Не е проблем тази малка разлика в гестационната възраст спрямо изчислената след ултразвуковите измервания.

Успех!

Благодаря Ви за бързия отговор.

здравейте, аз съм бременна в 10 г.с, в 7 г.с. влязох за задържане и от тогава пия следните медикаменти по схема: Утрогестан - 3х2; Естрофем - 2х1; Дуфастон - 2х1; но-шпа - 3х1 + по една таблетка фолиева киселина. Доктора каза да продължавам да ги пия до 5 май. Заедно с тях пия осминка ривотрил от 2 мг ( от 10 години приемам АД + ривотрил, но след като забременях спрях АД и намалих максимално дозата на ривотрила). Много ме притеснява приема на Ривотрила, да, консултирах се с психиатъра ми и той каза че тази доза е нищожна и не може да навреди по никакъв начин. 3 дни не бях пила Ривотрила и много се влоших, треперех, виеше ми се свят, задушавах се, сърцето ми биеше като лудо, за това пак започнах да си взимам осминките. Та въпроса ми е, има ли случаи на жени които са приемали Ривотрил докато са родили и има ли някакво отрицателно влияние върху плода. Имам просто нужда от няколко успокоителни думи. Благодаря предварително!

Винаги преценяваме ползата и вредата от едно лечение. В случаите, когато спирането на лечението се отразява неблагоприятно на бременната, е в неин интерес да продължи да се лекува, макар за има малки рискове за бременността. Но това е редно да се обсъди между двамата лекари - гинеколог и психиатър. Ние сме проследявали много бременни на терапия за психични заболявания с добър изход от бременността.

Успех!

Благодаря за бързия отговор!

Здравейте Д-р Даскалова,
Аз съм бременна в 9 г.с. и 4 дни. Резултатите от ехографски преглед са CRL 27.6 GS 43 mm YS 6.3 mm.
Лекуващият ми лекар каза,че бременността се развива добре, но аз в последствие прочетох, че имам прекалено голямо жълтъчно тяло. Повод за притеснение ли са тези размери, тъй като следващият ми преглед е чак през месец май.
Благодаря предварително

Здравей, elitsssa!

Аз не бих определила жълтъчното мехурче като прекалено голямо. Наистина над 6 мм в диаметър е знак за внимание, но разликата между 6,0 мм и 6,3 мм не е голяма и е възможно да е в рамките на статистическата грешка. Все пак, ако те тревожи, се консултирай с твоя лекар, макар това да не е спешен проблем и следващият ти преглед да е съвсем скоро.

Поздрави!

Благодаря за бързия отговор.
Явно аз се плаша повече от необходимото.

Здравейте, д-р Даскалова,
Пускам резултатите на сестра ми от ранния БХС. Не е могла да говори с доктора си. Ще се видят чак другата седмица.

Дата на асистираната репродукция ICSI: 19.02.2015, едноплодна бременност, CRL (мм) 59.54, Nuchal Translucency (мм) 1.83, костици на носа Present
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
***ОБЩИ ДАННИ***
*Възраст към термин*   33.2 години
*Гестационна възраст* 12.4 седмици дни
*Метод на определяне на гестационната възраст*   CRL
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *   
                ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e      1 от 5200      бременни     
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e   1 от 90000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e   1 от 100000   бременни   
            *ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*   
                Биохимичен риск за болест на ДАУН e   1 от 1800      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ДАУН е   1 от 610      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е   1 от 5500      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е   1 от 16000      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е   1 от 6700      бременни   
                Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е    1 от 100000   бременни   
            * Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *   
                PAPP-A (плацентарен протеин) MoM   0.53      част от медианата   
                Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM   0.59      част от медианата   
                NT (нухална транслусенция)   >=3      1.83      mm   
                NT (нухална транслусенция) MoM      1.19      част от медианата   


Долу е подчертано като коментар: допълнителен биохимичен скрининг в 15-20 г.с. за изчисляване на "ИНТЕГРИРАН" риск.

Моля, за тълкуване на резултатите. Предварително благодаря!
 

Здравейте, д-р Даскалова,
Пускам резултатите на сестра ми от ранния БХС. Не е могла да говори с доктора си. Ще се видят чак другата седмица.

Дата на асистираната репродукция ICSI: 19.02.2015, едноплодна бременност, CRL (мм) 59.54, Nuchal Translucency (мм) 1.83, костици на носа Present
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
***ОБЩИ ДАННИ***
*Възраст към термин*   33.2 години
*Гестационна възраст* 12.4 седмици дни
*Метод на определяне на гестационната възраст*   CRL
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *   
                ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e      1 от 5200      бременни     
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e   1 от 90000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e   1 от 100000   бременни   
            *ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*   
                Биохимичен риск за болест на ДАУН e   1 от 1800      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ДАУН е   1 от 610      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е   1 от 5500      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е   1 от 16000      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е   1 от 6700      бременни   
                Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е    1 от 100000   бременни   
            * Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *   
                PAPP-A (плацентарен протеин) MoM   0.53      част от медианата   
                Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM   0.59      част от медианата   
                NT (нухална транслусенция)   >=3      1.83      mm   
                NT (нухална транслусенция) MoM      1.19      част от медианата   


Долу е подчертано като коментар: допълнителен биохимичен скрининг в 15-20 г.с. за изчисляване на "ИНТЕГРИРАН" риск.

Моля, за тълкуване на резултатите. Предварително благодаря!

Резултатите от скрининга са добри, рискът е нисък за всички скринирани заболявания, а препоръката за интегриран риск е заради малко по-ниските стойности на биохимичните маркери. Не е повод за тревога, а за малко по-голямо внимание.

Поздрави сестра си.

След колко време излизат резултатите от БХС

Здравейте, д-р Даскалова, ако е удобно ще отделите ли време да изкажете мнение и за моите резултати от БХС, моят наблюдаващ гинеколог към момента е в отпуск и ми се ще да чуя мнение на специалист,а не сама да гадая и да ровя във всевъзможни форуми, за да търся спокойствие .

Копирам резултатите от генетичното изследване :

Роден(а) на: 27.05.1989, Регистрация на: 30.06.2015 11,15   
Посещение От дата: 30.06.2015 11,15, възраст: 26год.1мес.   
, Тегло (кг.): 62.000, Дата УЗ преглед: 27.06.2015, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 64.56, Nuchal Translucency (мм): 1 66, Костици на носа: Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год., 0.5 мл, Качество: Качествен, Взет на: 27.06.2015   
изпратен от: МЦ "Селена - Л" ЕООД, ул. "Отец Паисий" 139, Стара Загора; тел. 042 956 655   
Изследване      Норма      Резултат      Ед      Ком.   
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ   
    БХС 11-20 седмица   
        *** ОБЩИ ДАННИ***   
            * Възраст към термин *      26.6      години   
            * Гестационна възраст *      12.6      седмици.дни   
            * Метод на определяне на гестационната възраст *   CRL   
        БХС 11-14 седмица   
            * РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *   
                ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e      1 от 35000      бременни       1)   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e   1 от 100000   бременни   
                ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e   1 от 100000   бременни   
            *ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*   
                Биохимичен риск за болест на ДАУН e   1 от 7000      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ДАУН е   1 от 1300      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е   1 от 12000      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е   1 от 35000      бременни   
                Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е   1 от 6000      бременни   
                Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е   1 от 100000   бременни   
            * Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *   
                PAPP-A (плацентарен протеин) MoM   1.31      част от медианата   
                Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM   0.89      част от медианата   
                NT (нухална транслусенция)   =<3      1.66      mm   
                NT (нухална транслусенция) MoM      1.02      част от медианата   
Брой изследвания: 18   
КОМЕНТАРИ:   
1) При риск над 1 от 100 (1%) – напр. 1 от 50 (2%), се препоръчва генетична консултация и се обсъжда дородова диагностика. При по-нисък риск – напр. 1 от 500 (0,2%), се препоръчва консултация с компетентен лекар и допълнителен
При NT>2.5mm се препоръчва контролен преглед за повторно измерване на NT и NB.   
ВНИМАНИЕ! Надеждността на тези изследвания силно зависи от точното измерване на ултразвуковите параметри CRL, NT и NB. Лабораторията не носи отговорност за некоректно измерени ултразвукови маркери.
При ВСИЧКИ БРЕМЕННИ жени се препоръчва СПЕЦИАЛИЗИРАНО УЛТРАЗВУКОВО изследване:   
1) след 15 г.с. - за отхвърляне на дефекти на невралната тръба (Спина бифида и др. тежки дефекти).   
2) за "ФЕТАЛНА АНАТОМИЯ" в 19-23 г.с. - от висококвалифициран АГ специалист.   
------------------------------------------------------------   
* Изследванията за дородов Биохимичен скрининг се провеждат на апаратура и софтуер, утвърдени от FMF - Лондон.   
НАСОЧВАЩИЯТ ЛЕКАР Е ДЛЪЖЕН:
1. Да информира предварително писмено и устно за възможностите и евентуалните рискове от тези изследвания;   
2. Да връчи резултата лично на пациента и да го насочи за генетична консултация при наличие на отклонение.

Предварително благодаря за отделеното време , бъдете жива и здрава, помощта Ви значи много за мен !