Не мога да кажа дали  е инфекция или обикновено вирусно заболяване.
Все пак двуфазовите температури са белег на инфекция:

докторе, бихте ли обяснили какво е двуфазова температура?

Спада т-та и след ден или по-малко- пак повишена.
Тоест има светъл период от много часове в сравнение с предишният и ход.

благодаря. тоест, ако наблюдаваме такъв ход на температурата - по-вероятно е да се касае за бактериална инфекция, а не за вирусна? правилно ли разбирам?

Да. Този преход всъщност бележи прехода на едно вирусно заболяване в бактериална инфекция.
От друга страна, няма вирусно заболяване с 39 т-ра 4-5 дена, с изключение на няколко малобройни състояния... мононуклеоза е едно от тях.

А в случаите,когато вторият път температурата е по-ниска от първия,например 37,9 и след няколко часа 37,3,след което вече няма повишаване на температурата?

Зависи на какво разстояние от първите температури са тези, за които пишете.

Ами след около 5 часа,когато премине действието на температуропонижаващото е второто повишаване на температурата,но в по-ниска степен.Малкият беше така миналата седмица и аз го отдадох на отшумяваща вирусна инфекция.За мен винаги това е бил най-трудния въпрос-дали се касае за вирус или бактерия и съответно последващото лечение дали е удачното.В случая се съмнявах за уроинфекция(намален апетит,по-малки количества и по-тъмен цвят на урината),но пуснах изследване и всичко е в норма,няма и бактерии 

Д-р Бърди, искам да Ви питам, вярно ли е, че тромбоцитите могат да намалеят и под въздействие на вирусна инфекция? Днес бяхме отново на преглед. След четири дни болки в гърлото, от днес Виктория е с хрема и кашлица. Пихме до сега Азатрил. Фарингса е все още възпален и утре ще пускаме гърлен секрет. Но мен ме притесняват тези тромбоцити. Познавате ме вече. Все те са ми в ума. Нашата лекарка каза, че сега няма да пускаме повторна ПКК, първо защото е пила лекарства, все още не е здрава и според нея  тромбоцитите са понижени е в средствие на това възпаление на фарингса. Важното било, че все пак са в норма.

Докторе, моля за Ваш протокол при ухапване от кърлеж? Вярно ли е, че 40 дни следва да следя за повишаване на темературата и наличие на лаймска болест?

Здравейте докторе,

при поставена ваксина Превенар и след 10 дневен курс с аугментин по антибиограма, 5 дни след завършването на АБ-курса се изолират отново Пневмококи в сливичен секрет. Детето пак е с гноен заден секрет, който обхваща третата сливица и с кашлица, чисти дробове на слушалка.  Детето е на 3 г. 8 мес. В момента сме на антибиотични капки през носа за третата сливица. Какво да се прави оттук нататък според вас.

Направихте ли всички от обкръжението на детето посявки?

Не сме правили посявки на семейството, ако това имате предвид, но никой от нас няма оплавания. Детето ходи и на градина освен това. Много ме притеснява фактът, че въпреки ваксината и антибиотика за втори път ги има тези бактерии. Моля, посъветвайте ни какво да правим. Каква е според вас причината?

Направете посявки на всички в близкото обкръжение на детето.
Иначе проблема може би е в ДГ и това че там "ври" от Стрептокок - и като носителство и като актуални заболявания.

Добре, но какво да предприемем като мерки. Защото така или иначе те са налични в момента при детето. Според УНГ трябва да се дава антибиотик от другата група като цефцил и зинат само ако детето вдигне температура или е болно, т.е. според него сега при зелен секрет на третата сливица да не се дава нищо. Какво е вашето мнение.

Подберете АБ по антибиограма. Находката СЕ лекува задължително.
Но без да вземете мерките,за които Ви писах, нищо стабилно като резултат не може да постигнем.

Надявам се сте поставили Превенар.

Да, поставили сме Превенар малко след 2 г. възраст - 1 доза. Пихме и 10 дни антибиотик по антибиограма. Краят на антибиотика съвпадна с празниците и детето не е ходило на детска, но въпреки това точно 3 дни след аугментина пак и текна носа, след това се появиха зелени сополи и кашлица. Защо не помага антибиотика при положение, че и ваксина има? Не можем да я пазим цял живот от срещи с деца все пак.

Не помага защото някой е носител- или в ДГ, или от близкото обкръжение.
Или сте давали АБ на 12 часа, или не е бил подходящ.

Давахме Аугментин на 8 ч. - 312 мл. - почти 2 шишета. Удобно ли ще е като излезе новата антибиограма да ви попитам за съвет, кой точн АБ да изберем.

Още един въпрос. Ако и след втория антибиотик пак има налични бактерии, това причина ли е според вас за вадене на всички сливици?