Здравейте, доктор Бърди,

Имам нужда от съвет относно ваксина след контакт с болен от хепатит А.

Накратно - децата (на 2 и 3 години) и съпруга ми бяха на гости на майка ми за уикенда. В сряда вечер тя се обади, че има положителен тест за хепатит А. Не сме ваксинирани. Не са спали с нея, не са се хранили или пили от общи чаши и съдове, хигиена се спазва. Но все пак са били в контакт 2 дни. Тази сутрин разговарях с педиатъра и личната лекарка и инструкциите им се разминават, което много ме обърква. За уринни изследвания ясно, всички в семейството даваме проби днес и после всяка седмица в продължение на инкубационния период от 1 месец. Имуноглобулин не препоръват и двамата. Но се разминават по отношение на ваксината - личната казва, че ваксина може да се направи едва след 30-тия ден, ако не сме се разболяли. Педиатърът препоръчва сега веднага да поставим Havrix на всички. Тук http://www.cdc.gov/hepatitis/HAV/HAVfaq.htm#vaccine намерих нещо, което е в унисон с неговото мнение "immune globulin and vaccine have equivalent postexposure efficacy among healthy persons aged 1–40 years". Ваксината тук се поръчва, отнема 1 ден да дойде. Ще можем да я поставим утре следобяд, т.е. 6 дни след евентуалното излагане на контакт с болен. Много бих се радвала да чуя и вашето мнение. Благодаря предварително.

@ MTV

*Може да изберете Тетраксим и Хиберикс
http://www.medicine.bg/lekarstva/tetraxim
http://www.medicine.bg/lekarstva/hiberix
със схема 2,4,6 и трета доза 15м възраст (или както е по Бг официален календар).
Може и Пентаксим, но първото е по-добро.

* Аз лично ползвам "Превенар" със схема 2,4,6 и трета доза >> 12-15м възраст.
* Хаврикс ( ХепА) се поставя след навършени 12м възраст. Две дози, през 6-12м една от друга.

Здравейте, доктор Бърди,

Имам нужда от съвет относно ваксина след контакт с болен от хепатит А.

Накратно - децата (на 2 и 3 години) и съпруга ми бяха на гости на майка ми за уикенда. В сряда вечер тя се обади, че има положителен тест за хепатит А. Не сме ваксинирани. Не са спали с нея, не са се хранили или пили от общи чаши и съдове, хигиена се спазва. Но все пак са били в контакт 2 дни. Тази сутрин разговарях с педиатъра и личната лекарка и инструкциите им се разминават, което много ме обърква. За уринни изследвания ясно, всички в семейството даваме проби днес и после всяка седмица в продължение на инкубационния период от 1 месец. Имуноглобулин не препоръват и двамата. Но се разминават по отношение на ваксината - личната казва, че ваксина може да се направи едва след 30-тия ден, ако не сме се разболяли. Педиатърът препоръчва сега веднага да поставим Havrix на всички. Тук http://www.cdc.gov/hepatitis/HAV/HAVfaq.htm#vaccine намерих нещо, което е в унисон с неговото мнение "immune globulin and vaccine have equivalent postexposure efficacy among healthy persons aged 1–40 years". Ваксината тук се поръчва, отнема 1 ден да дойде. Ще можем да я поставим утре следобяд, т.е. 6 дни след евентуалното излагане на контакт с болен. Много бих се радвала да чуя и вашето мнение. Благодаря предварително.

В Бг ли живеете?

Може да поставите ваксината ако не са минали 2 седмици от контакта, и ако не са редовно и пълно ваксинирани лицата.
Или имуноглобулина, но ваксината се препоръчва днес като по-добър избор. Както и го пише малко по-надолу в документа,който предлагате (раздел "Postexposure Prophylaxis for Hepatitis A"):

"...For healthy persons aged 12 months–40 years, single-antigen Hepatitis A vaccine at the age-appropriate dose is preferred to IG because of vaccine’s advantages, including long-term protection and ease of administration, as well as the equivalent efficacy of vaccine to IG."

Да, в София сме. Докторе, от сърце Ви благодаря за бързия отговор, сега се чувствам много по-сигурна в плана за действие Вече поръчах ваксината.

Много Ви благодаря докторе за бързия и изчерпателен отговор! 

Докторе, преди време питах за схемата на Превенар при новородените. Посъветвахте ме да го поставяме на 2, 4 и 6 м. Сложихме първата доза седмица след Пентаксима. Сега ми отказаха втората доза Пентаксим, без да са минали 30 дни от Превенара. Това коректно ли е?

Не, не е.
Няма изобщо такова "изискване".

Не, не е.
Няма изобщо такова "изискване".

Така и подозирах, но понякога се уморявам да водя битки. Ще поставим след седмица, за да има мир.

Доктор Бърди, предстои ни втора ваксинация с Пентаксим, но няма внос и ваксината е изчерпана от аптечната мрежа. Колко е максималният период след първата ваксинация, през който трябва да се направи втората? Благодаря предварително!

Няма такъв максимален "период".

Поради липса на пентаксим нашата педиатърка ни препоръча инфарикс(мисля че така се пише).Какво ви е мението за него?

С други думи не е проблем втората ваксинация Пентаксим да се направи два или три месеца след първата?

Поради липса на пентаксим нашата педиатърка ни препоръча инфарикс(мисля че така се пише).Какво ви е мението за него?

В Infanrix няма Полио и Хиб, които трябва отделно да поставите.
Инфанрикс е ДТаК само... .
Така че... .

С други думи не е проблем втората ваксинация Пентаксим да се направи два или три месеца след първата?

Не.
Просто детето не е защитено добре. Но разстоянието не значи че предишно направените дози са загубили ефективност, както погрешно и често мислят в Бг някои.

Поради липса на пентаксим нашата педиатърка ни препоръча инфарикс(мисля че така се пише).Какво ви е мението за него?

Моята информация е че до 10 дни ще има внос на Пентаксим. На нас ни предстои реваксинация края на месеца, но не е проблем да се сложи малко по късно.

Момичета и д-р Birdie,
Зная,че е коментирано и преди,но не мога за си направя извод от коментарите, затова питам:
1. Синфлорикс или Превенар? Какви са предимствата на едното и на другото? Според нашата пидиатърка Синфлорикс е разработен за Европа, а Превенар за Америка....
2. Какво ви е мнението за Ротарикс- има ли смисъл, рисково ли е поставянето? Действа ли срещу летните вируси?
Благодаря за мненията!

Inke Tinke,наистина доста е коментирано.Ако пуснеш търсачката ще видиш мненията по темите,ще прочетеш по-подробно и ще ти е по-лесно да прецениш.Поне аз така правя  Със сигурност ще намериш отговорите 
Най-общо:
1.За възрастта на детето може да се сложи която и да е от двете ваксини.Предимствата на Синфлорикса е,че покрива повече щамове,а на Превенара,че е по-изпитан във времето(като реакции,действие и т.н.).Целта на създаването им е да предпазят от развитие на усложнения от пневмококови инфекции,във ваксината са наблегнали на по-често срещаните и по-опасните щамове.А това,че са разработвани специално за някой от континентите ми е странно изказване.Ами за азиатците коя е подходяща  Но по-добре д-р Бърди да каже как стоят нещата.
2.За Ротарикса не е сигурно дали е достатъчно надеждна,а и сте минали възрастта(до 6 месеца се слага).

Здравейте доктор Бърди имам желание на ваксинирам дъщеря си с ротарикс,но тя е на 1 година и половина.Бихте ли ми дали някакви указания и еднократно ли трябва да се използва за тази възраст.Прекара по великден силно повръщане и разстройство с дехидратация и  престой в болница-не се изолира нито бактерия нито вирус,но понеже ще ходи на ясла съм решила да я ваксинирам.Бихте ли ми дали указания ,предварително благодаря

Здравейте докторе, имам следния въпрос към Вас. На малките им предстои ваксиниране с Превенар, но в момента са със силна хрема. Колко да изчакаме след като отшуми хремата, за да поставим ваксината?

Здравейте доктор Бърди имам желание на ваксинирам дъщеря си с ротарикс,но тя е на 1 година и половина.Бихте ли ми дали някакви указания и еднократно ли трябва да се използва за тази възраст.Прекара по великден силно повръщане и разстройство с дехидратация и  престой в болница-не се изолира нито бактерия нито вирус,но понеже ще ходи на ясла съм решила да я ваксинирам.Бихте ли ми дали указания ,предварително благодаря

Ваксината (ротавирус) не се ползва над 6м възраст.