Към Наредба № 28 20 юни 2007 има Приложение №1 Медицински стандарт "Асистирана репродукция".
В този стандарт са посочени индикации и контраиндикации за различните процедури.
В Раздел VІ Матодични указания за медицински дейности при извършване на асистирана репродукция точка трета е
3. Определяне на индикациите и контраиндикациите на някои от методите за асистиране на репродукцията:
3.10. контраиндикации за извършване на яйчникова фоликулна пункция под ехографски контрол с цел вземане (добив) на овоцити:
3.10.1. вагинални/цервикални инфекции, тазово-възпалителна болест при жената; 3.10.2. неизяснен фебрилитет;
3.10.3. нарушения в кръвосъсирването;
3.10.4. тазов адхезивен синдром (PAS), с липса на адекватен трансвагинален достъп до яйчниците; в тези случаи, ако е възможно, се прилага лапароскопски контролирана пункция на яйчниците (важат контраиндикациите за лапароскопия);
3.10.5. наличие на тежка некоригирана патология на репродуктивните органи, нарушаваща нормалната им анатомия, или онкологични заболявания на матката и нейните придатъци (аднексите);
3.10.6. други заболявания, носещи висок анестезиологичен или оперативен риск;
3.10.7. напреднала репродуктивна възраст - жени, навършили 43 и повече години;
Едва ли ще се намери лекар от центровете за репродуктивно здраве, който да пренебрегне някоя от точките още повече т.3.10.7, тъй като всички отчитат дейността си по тази Наредба 28 и никой не би рискувал дипломата си и професионализма си. Още повече, че някои лекари вече категорично отказват да извършват ин витро процедури на жени, навършили 43 години.
