Доста се чудех как се измерва индекса на тератозооспермия и тъй като това стана предмет на дискусия при лекарите, които посещавам ще преведа какво намерих в наръчника на СЗО (Свтовната здравна организация) 1999 година.
Индекса на тератозооспермия мери среден брой дефекти на един сперматозоид с неправилна морфология.
Следното е пример за пресмятане на дефекти в морфологията на спермата:
Брой преброени сперматозоиди 200
Брой нормални сперматозоиди 7 8
Процент нормални сперматозоиди (781200 X 100) 39%
Брой на сперматозоиди с дефекти ( 2 0 0/ 78) l22 (61%)
Брой с главични дефекти l10 (55%)
Брой с дефекти на шийката l 8 (9%)
Брой с дефекти на опашката 16 (8%)
Общ брой дефекти (l l 0 + l 8 + 16) 144
Тератозооспермия индекс (общ брой на дефектите/ общ брой на сперматозоиди с дефекти = l44/122= 1.18
SDI - индекс на деформация (общ брой дефекти /брой преброени сперматозоиди) = 144/200 0.72
Индекса за Тератозооспермия може да варира от 1( на всеки дефектен сперматозоид се пада по само един дефект ) до 3 (на всеки дефектен сперматозоид се падат по 3 дефекта - в главата, в шийката и в опашката). Според други изследвания се приема, че при индекс над 1,6 степента на забременяване е по-ниска сред нелекувани двойки със стерилитет (Jouannct et al., 1988) а SDI със стойност 1.6 е границата от която нагоре нараства броя на неуспешните инвитро опити (Aziz et al., 1996).
Морфологията освен това се счита за най ненадеждния лабораторен резултат в някои клиники (
http://www.advancedfertility.com/malefactor.htm?id=1), тъй като е изключително субективна.
За причини за влошена морфология се изброяват лоши битови навици ( пушене), вредна работна среда ( химикали и вредни вещества), понякога варикоцеле - тук мненията се разминават тъй като не е еднозначно доказано, че след операция показателите се подобряват,горещи бани, сауни, нередовна еякулация (под 2 пъти седмично) и т.н, стрес.
Като прочетох всичко това, наред с още куп изследвания на тема кое е по-вероятно да помогне инсеминация, инвитро или икси - без единно мнение по въпроса, както и че има случаи, в които морфологията не играе роля (има случаи на бременност с <5% нормална морфология) заключението ми към момента е,че ако има такъв проблем медицината малко може да помогне - поне на този етап.
