Здравейте докторе, най-напред искам да ви пожелая щастлива нова 2009г.!!!
Имам момченце на почти 5м.Изцяло на кърма е.Въпросът ми е следния- никога до сега не съм го усетила да суче с удоволствие.Като го сложа на гърдата започва едно пъшкане, охкане и след има няма 5 мин. започва да се дърпа назад и да се свива.Не е от бебетата, които се успокояват и заспиват докато сучат.Навсякъде пише,че за да се стимулира лактацията бебето трябва да се оставя да сучи колкото се може по-често....как да го направя, като то се дърпа , яде само когато иска, а по някога минават повече от 3ч. Имам достатъчно кърма благодарение на това, че след всяко кърмене се изцеждам с помпа.Първите два месеца наддаде по 1 кг.,а следващите два по 600 гр.Възможно ли е да го боли коремчето или просто не е лаком ?
Благодаря ви предварително

Здравейте д-р Бърди,
Честита Коледа!
Бих искала да ви попитам, дъщеря ми е на два месеца и от две седмици е със силно зачервени срамни устни и гънчици на крачетата които се опират до слабините. Пробвах да я мажа с какво ли не но не минава. Даже при всяко миене я поливам с тетра която успокоява нещата, но таман мине и пак. Сменям памперса след всяко хранене, защото се изхожда повреме на кърмене. Незнам как, но винаги акото и отива напред в/у срамните устни, иначе дупенцето е абсолютно чисто.
Посъветвайте ме с какво да я мажа за да се оправи.
Благодаря Ви предварително и весело посрещане на Новата Година!

Ползвайте "Дактакорт" за 3-4 дена, 3 пъти дневно.
След отзвучаване, ползвайте защитен крем за под памперса редовно.

Здравейте докторе, най-напред искам да ви пожелая щастлива нова 2009г.!!!
Имам момченце на почти 5м.Изцяло на кърма е.Въпросът ми е следния- никога до сега не съм го усетила да суче с удоволствие.Като го сложа на гърдата започва едно пъшкане, охкане и след има няма 5 мин. започва да се дърпа назад и да се свива.Не е от бебетата, които се успокояват и заспиват докато сучат.Навсякъде пише,че за да се стимулира лактацията бебето трябва да се оставя да сучи колкото се може по-често....как да го направя, като то се дърпа , яде само когато иска, а по някога минават повече от 3ч. Имам достатъчно кърма благодарение на това, че след всяко кърмене се изцеждам с помпа.Първите два месеца наддаде по 1 кг.,а следващите два по 600 гр.Възможно ли е да го боли коремчето или просто не е лаком ?
Благодаря ви предварително

Трябва да поразредите кърменията-дете на 5м е трудно да се храни 8 пъти дневно.
Някои деца на 5м възраст се хранят и 4 пъти дневно и си наддават много добре.
По-вероятно го карате да яде,когато не иска.

Благодаря ви за отговора !Ще започна да го кърмя по-рядко.Много искам да се допитам до вас и по един друг въпрос- от скоро синът ми получи нещо като запек.Като се има впредвид, че е само на кърма още не съм го захранила.Един ден не ака изобщо(преди го правеше по 4-и пъти най-малко на ден ), на следващият с много напъване успя, но акото беше доста гъсто сравнение с това което беше досега.Приличаше на нещо като по-рядко тесто.Обадих се на моята педиатърка , а тя ми се скара, че още не съм го захранила.Каза ми веднага да започна да давам сок от круша.Аз исках да изчакам да стане поне на 5.5 м. и тогава да захранвам.В сряда тази седмица навършваме 5м. Моля ви кажете в това ли е проблема наистина, че досег не съм захранила ?
Лека и успешна седмица !

Не, това НЕ е проблем. Не е и "запек", разбира се.
Още по-малко повод за "безумни" захранвания.
Кърмете детето-не давайте НИЩО друго. Освен АМ, в добавка, ако има нужда.

Здравейте д-р Бърди,

Честита Нова Година, здраве и успехи Ви желаем!

Моля Ви за съвет. Дъщеря ни е на 8 месеца и половина, от преди 4-5 дни забелязах, че в лявата страна на главата(малко под изпъкналата част ако мога така да го нарека), около три пръстанад ухото има леко вдлъбване, което до сега не го е имала. Не се удряла при опиване не боли. Заведохме я днес при нашият педиатър и той каза, че не е рахит, тъй като ако е рахит при натиск мястото ще увъгва леко и ще се връща, а каза че това е от нарастване на мозъка, за това се е получила тази вдлъбнатина.
Възможно ли е това моля Ви дайте ни съвет.
До сега дъщеря ние пила виамин Д само малко в края на пролетта.

Моля посъветвайте ни какво да правим и възможно ли е да е от това което ни казва доктора тази вдлъбнатина.

Благодаря предварително!

Здравейте докторе.Дъщеря ми е на 2 месеца и половина.Храним се смесено кърма и адаптирано мляко Аптамил,понеже кърмата ми не е толкова много-установихме го като си купихме кантар.Въпроса ми е при това положение кога да почна захранването.Знам че при изключително кърмените деца това започва от 6 месец,но ние доста се дохранваме.Другия ми въпрос е -наблюдавам че доста и се поти главичката,подържам по-високи температури 23-24 градуса и давам по една капка вит Д 3.Благодаря ви

Честита нова година, Докторе! Да е светла и приказна въпреки тревогите и проблемите от време на време И сега да си поставя аз въпроса Дъщеря ми вече е на пет месеца и половина, от четвъртия месец е само на Хумана, а вече давам Хумана 2( повтарям биографията, извинявайте ) и не съм давала вит. Д откакто четох, че го има в достатъчно количество в АМ. Педиатърката държи да го давам, но аз както и други майки, лъжа, за съжаление. Детето се роди с малка фонтанела и това е още един факт, който ме кара да НЕ давам. От Коледа - сменихме обстановката за няколко дни, и от тогава е нервна, трудно заспива, буди се нощем и плаче... Едва ли е свързано с ходенето до друг град толкова дълго време и се чудя все пак може ли да е свързано с липса на вит.Д? А, опитват се да излязат две зъбчета долу, но все още не са пробили, възможно е да е и от това!? Ще се побъркам, не знам вече как да я приспивам и по колко спи...

Увеличете АМ-оставете детето да изпива колкото иска.
Опитайте да сложите 1-2 мезурки бебешко оризово брашно в последното АМ вечер.
Не мисля да има връзка с ВитД описаното.

Здравейте докторе.Дъщеря ми е на 2 месеца и половина.Храним се смесено кърма и адаптирано мляко Аптамил,понеже кърмата ми не е толкова много-установихме го като си купихме кантар.Въпроса ми е при това положение кога да почна захранването.Знам че при изключително кърмените деца това започва от 6 месец,но ние доста се дохранваме.Другия ми въпрос е -наблюдавам че доста и се поти главичката,поддържам по-високи температури 23-24 градуса и давам по една капка вит Д 3.Благодаря ви

Описаното не променя срока на захранване.
Оставете температурата на 21-22 градуса.
Не навличайте излишно.

Здравейте д-р Бърди,

Честита Нова Година, здраве и успехи Ви желаем!

Моля Ви за съвет. Дъщеря ни е на 8 месеца и половина, от преди 4-5 дни забелязах, че в лявата страна на главата(малко под изпъкналата част ако мога така да го нарека), около три пръстанад ухото има леко вдлъбване, което до сега не го е имала. Не се удряла при опиване не боли. Заведохме я днес при нашият педиатър и той каза, че не е рахит, тъй като ако е рахит при натиск мястото ще увъгва леко и ще се връща, а каза че това е от нарастване на мозъка, за това се е получила тази вдлъбнатина.
Възможно ли е това моля Ви дайте ни съвет.
До сега дъщеря ние пила виамин Д само малко в края на пролетта.

Моля посъветвайте ни какво да правим и възможно ли е да е от това което ни казва доктора тази вдлъбнатина.

Благодаря предварително!

снимка в профил?

По принцип е добре плодовете да давате за лека закуска в 16-17-18.
Пресен плод->>пасиран (пюре). Не варени, не "сокчета"!

Цитат на: flying в Януари 05, 2009, 15:55:00 pm

Здравейте д-р Бърди,

Честита Нова Година, здраве и успехи Ви желаем!

Моля Ви за съвет. Дъщеря ни е на 8 месеца и половина, от преди 4-5 дни забелязах, че в лявата страна на главата(малко под изпъкналата част ако мога така да го нарека), около три пръстанад ухото има леко вдлъбване, което до сега не го е имала. Не се удряла при опиване не боли. Заведохме я днес при нашият педиатър и той каза, че не е рахит, тъй като ако е рахит при натиск мястото ще увъгва леко и ще се връща, а каза че това е от нарастване на мозъка, за това се е получила тази вдлъбнатина.
Възможно ли е това моля Ви дайте ни съвет.
До сега дъщеря ние пила виамин Д само малко в края на пролетта.

Моля посъветвайте ни какво да правим и възможно ли е да е от това което ни казва доктора тази вдлъбнатина.

Благодаря предварително!

снимка в профил?

Това са снимкитеhttp://picasaweb.google.com/roman.iliev.mihaylov/WQLZVF#

Здравейте Д-р Бърди!
Пиша Ви по повод 3 проблема със сина ми,който е на 9м и19дни.Като начало откакто се е родил той не е бил гладен.Никога не огладнява,дори след нощна пауза от 12 до 17 часа е все така сит.Храним се трудно,но наддава добре.Първо отказа да суче/имах кърма достатъчно/,след това а.м.Наложи се да се захранваме много рано.В момента хр.ни режим е следния:8,30ч.-попара или каша /ок 150гр/,евентуално пасирани плодове за десерт/ок 20-30гр./,към 13ч.месно или зел.пюре,жълтък,плод,към 17ч.каша или йогурт с плодове,към 22ч-а.м./Лактана био 2-200мл/.
След 6м. се установи анемия НВ 105,еритроцитни показатели също ниски.Започнахме лечение с Малтофер сироп по 5мл сутрин +Апетон сироп по 2,5мл сутрин.последните изследвания НВ121,ер.показатели в норма,процентни съотношения-ниски и по съвет на педиатъра в момента допиваме Малтофера.Междувременно от 4м. започна да вдига Т до ок 37,3 не всеки ден/мерена е в покой,без да е затоплен,не е претоплен,няма данни за възп.процес отстрана на ГДП/.Лекарите-5на брой ни посъветваха "просто да не я мерим ".При преглед от детски нефролог се установи лека дилатация на дясното бърб.легенче.Няколко месеца правихме урокултури,като последните показват наличието на Протеус мирабилис с микробно число над 10на 5-та.Започнахме лечение на 17.12.08г. с Панцеф сироп по 5мл в 17,30ч.7дни,а след това по 2 мл.вечер профилактично до свършване.Свърша утре.На 7-я ден трябваше да направим урокултура на се случи 24.12.и не успяхме.В следващите работни дни 29 и 30 не успяхме да го изпишкаме в шишето,и така ще се мъчим на 05.01.09г.На 07.01.09 сме на контр.преглед при нефролога.Тя настоява за хоспитализация и микционна цистография.Дилатацията била лека,но "да се застраховаме все пак".Третият проблем е твърде лесното повръщане при детето-при по-упорит плач,при по-груби частици в храната/зъби още нямаме/,ако му дойде много храната ,въпреки че не превишавам 190-200гр на порция,ако не иска да яде/имам чувството че понякога повръща нарочно/.В момента тежи 10кг,76см.Изключително развито физически и умствено дете е,много жизнен и подвижен,според педиатъра изпреварва в тези отношения връстниците си с ок.2 месеца.Няма минута,в която да е неподвижен,ходи, лази, катери се,бърбори,плаче,смее се.Естествено и вечер не спи-пие вода и пак заспива и така до сутринта изпива ок.200 до 400мл вода.Няма вид на болно дете ,свеж е
жизнен,не е блед или със сивкав цвят.Медицински грамогна съм,все пак това работя/акушерка съм/.Въпросите ми са :Каква може да бъде причината за повръщането при толкова голямо дете?Възможно ли да е, както ми каза педиатъра поради "нервността на детето",повишена чувствителност на нервус вагус и т.н. неща,които не ми вършат работа.Наложителна ли е хоспитализацията/м.януари,грип,българска държавна болница без отопление/,след като,до колкото ми е известно микц.цистография не изисква предварителна подготовка от предния ден на пациента?Наложително ли е изследването въобще,при леката степен на дилатация и асимптомната бактериурия?И въобще песимист или оптимист да съм?Честно казано ми писна от безхаберие,бездушност и дезорганизация в бълг.здравеопазване.Благодаря Ви предварително и се извинявам за дългото писание.

"Каква може да бъде причината за повръщането при толкова голямо дете?"
->Много причини. Рефлукс, най-често. Инфекция-също. Все пак детето има уроинфекция и от това е била и температурата И Анемията. Ето защо:
*На "сляпо" Малтофер не се дава
*Съветът ->>"Лекарите-5на брой ни посъветваха "просто да не я мерим " "-издава краен наивитет. Факта че не можем да установим причината не е повод да бъдем наивни.

"Наложително ли е изследването въобще,при леката степен на дилатация и асимптомната бактериурия?"
->Да, наложително е. Може да има висока степен на рефлукс и/или други анатомични аномалии. Асимптоматичната бактериурия НЕ е критерии за да се прави, или не.

Защо да не сте оптимистка?
Просто от наивност са пропуснали уроинфекция. Случва се. Ако има рефлукс над 2 степен, ще дадете химеопрофилактика за 3-4 месеца (колкото и това да е сега МНОГО дискутабилен подход!)
Не е проблем да мислиш, но да не можеш да я докажеш. Проблем е да не мислиш и да говориш глупости ("просто да не я мерим ").

"Възможно ли да е, както ми каза педиатъра поради "нервността на детето",повишена чувствителност на нервус вагус и т.н. неща,които не ми вършат работа."
->Това са наивни неща.

Въпросът не е в "дезорганизацията". Ако видите колко са "организирани" гърците, ще припаднете на място. Въпросите са в ниска квалификация, простете за откровеността.

Благодаря за бъзрия отговор.Вие смятате ,че всичко има връзка?Анемията е установена септември,а бъбречната инфекция -ноември началото,а темп-та е от юли/вече няма-нормална е/.Между тях мога да видя връзка,но с повръщането не знам.Не се случва всеки ден и не е от раждането.Като по-малък е "връщал",но не и цялото количество.Малтоферът бе изписан наистина на сляпо,без съответните изследвания/като серумно желязо например/.Но така или иначе даде  задоволителен резултат.Микц.цистография ще я направим,но необходима ли е хоспитализация ден по-рано,и няма ли по-щадящ метод за провеждане за детето.Обясниха ми ,че за де мърда ще му затиснат крайниците с торбички с пясък.А и трябва и да не плаче.Не зная как ще стане тая магия въобще.Нещо повече може ли да ми кажете за химеопрофилактиката ,до коя степен може да се прилага?Какво представлява операцията при тежките степени на ВУР?

Има уроинфекции,които с месеци остават неопознати. И имат дискретни симптоми.
От само себе си, температура с неизяснен произход е повод за супрапубична пункция при бебета (заедно с пакет други изследвания). НИКАКВИ обяснения за не мерене на температурата с цел успокояване, не могат да се приемат. НИКАКВИ!
Едно дете с анемия на малка възраст изисква подробно уточняване-ако не е недоносено с ниски железни депа,наддава добре, по принцип анемия не би трябвало да има (макар че около 6 м се описват преходни състояния, физиологични по същество). Естествено че Малтофер ще коригира нещата-анемията при инфекции е "консумативна" така или иначе. Но желязото "насърчава" инфекцията. Така че, подхода пак е грешка.
Детето може да повръща по редица причини. Рефлукса е най-честата.

Не мога да кажа за кистео-уретрографията-тук става бързо и без хоспитализация.
При ВУР над 2-3 степен се дава профилактика.
Профилактиката е спорен въпрос и повечето днес са "против". Дава се около 10% от обичайната дневна доза-вечер. Ползва се Цеклор или Бисептол. По-добре второто.


Всяко необяснимо състояние при бебета като:
*не наддаване на тегло
*тежки и нелечими подсичания
*безпокойство вечер (необяснимо)
*температура без ясен фокус на инфекция
*ЖДефицитни анемии
са повод за незабавни посявки на урина.

НЕ се дава желязо "на сляпо", защото:
*може да се касае за таласемично носителство-даването на желязо е АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНО.
*може да се касае за инфекция -уроинфекция, отит, костни инфекции, пневмония

НЕ се говори за "анемия" само по нисък хемоглобин, и то взет от "пръстче". Прави се "плочка" (натривка от периферна кръв) задължително
Изследва се цялостно кръвна картина (СБС), желязо, феритин, ЖСКапацитет.
След това по формули се определя вероятността за ЖДАнемия<--->Таласемични синдроми.
Ако формулите показват Таласемия се прави електрофореза на Хемоглобин.

По принцип е добре плодовете да давате за лека закуска в 16-17-18.
Пресен плод->>пасиран (пюре). Не варени, не "сокчета"!

По това време давам ябълката и - да, спазвам препоръката ви за пресен плод:) Хубав ден!

Благодаря Ви!Абсолютно съм съгласна с Вас.Съжалявам само,че позволих "светила" да подтиснат майчината и професионалната ми интуиция.Последните изследвания са от 12.12.08г.:WBC 11,2G/L , Lym% 76%,Mid% 6,8%,Grn% 17,2%,
RBC 4,95 T/L,HGB 121 g/L,HCT 0,386 L/L,MCV 78 fL,MCH 24,5 pg,MCHC 314 g/L,RDW 12,3%
PLt 400G/L,PCT 2,9 mL/L,MPV 7,1 fL,PDW 45,9%
СУЕ /Панч/-6 мм.
Утре сме на контролна ехография,и ще определим датата за изследването.Ще получим и последната урокултура от 05.01.09г. -два дни след последната доза Панцеф.Ще искам да се назначат по-подробни изследвания относно анемията.Нямаме фамилна обремененост откъм таласемия майор и откъм други подобни.НО ИМАМЕ такава откъм бъбр.заболявания -аз съм с хрон.пиелонефрит от 8мес.възраст,баба от моята страна с атрофия на единия бъбрек в детска възраст,аз бях с ЖД анемия-лекувана съм с Центрум и Малтофер инж./НВ беше 69/,три месеца .Но по време на бременността бях добре по отношение на кр.картина.Проблеми имах само с бъбр-те-бях Първа степен на  прееклампсия с много големи отоци,1+ белтък и стойности на РР 140/90  / Преди това бях хипотоничка/.
Още веднъж Ви благодаря!Ще пиша пак!/Имаме новина днес ни излязоха две зъбчета наведнъж/