Birdie, здравей...
От няколко дни забелязвам, че кожата на Дани е станала "обсипана" с малки, едва забележими пъпчици...леко като на пиле. Помислих си че е от притопляне, но днес забелязвам на кръстчето, около опашката на две-три места все едно се е образувало "съзвездие"от тези малки пъпчици и са сформирали малко петънце с лек жълтеникъв цвят, погледнато отдалеч. Дано да обясних правилно.
Тези неща не мога да ти ги покажа на снимка, защото не се виждат, а ме притесняват, защото той е с много светла, бяла и нежна кожа, а сега е по-различна....
Имам и притеснение за пишето му /сигурно помниш че преди го водих при доц. Бранков/, но сега искам да те питам за нещо друго, но знам че ще поискаш снимка,а тук ми е неудобно да я закача,....Как да ти я пратя?!
Благодаря ти!
Бъди здрав!

Това са участъци на леко атопична кожа-намажете с хидратантен крем.

Цитат на: Birdie в Май 19, 2008, 15:37:58 pm

Това е нормално-"подути" не значи че кървят.

За съжаление, при нас кървят. От време на време като пусне по-обилни лиги и си има ясни кървави следи в тях. Онзи ден падна, сядайки на дупето- съвсем леко и от удара цялата й уста се изпълни с кървава слюнка. Пак подчертавам въобще не се удари където и да било.

Това не е нормално.
Обсъдете с педиатъра-може би са нужни изследвания.

Благодаря Ви. Ще го обсъдия непременно.

Здравейте Докторе!

При Калина обривът около устата все още не изчезва. Но съм оставила нещата, мажа я както ми препоръчахте само с добри хидратантни кремове. Искам да Ви попитам какъв слънчезащитен крем да взема за нея - главно за лице и ръце, който да е добър за атопичната й кожа? Дали пак на Авене - мисля, че има 50 фактор..

Хубави дни Ви желая. Незная как е при Вас, но тук лятото много бързо ни затопли, чак прегряхме тези дни...

"...Дали пак на Авене"
Може,да.

"...Дали пак на Авене"
Може,да.

Благодаря!

Здравейте докторе,
чела съм много Ваши мнения и препоръки и Ви благодаря за отделеното време и полезната информация! Сега за първи път имам повод да потърся и аз съвет. Става дума за следното: преди 2 мес. на сина ми (5 г.) беше поставена диагноза "серозен отит". УНГ специалист установи и увеличена трета сливица (втора степен). Предстои ни контр. преглед, при който, ако все още има течност в средното ухо, следва вадене на третата сливица и поставяне на "макарички" в ущите. Аз все се надявам да избегнем тези процедури и търсих посече информация по темата в интернет. Според нея лекарите (в Германия и Великобритания) преоръчват първо вадене на сливицата и изчакване с "макаричките", защото в 80% от случаите това било достатъчно за решаване на проблема. Въпросите ми са основно два:
1. Какво мислите Вие по темата?
2. Колко дълго според Вас може да се задържа течността в ушите без да навреди? Всъщност при УНГ преглед с микроскоп разбира ли се дали тази течност е бистра или гнойна?
Благодаря предварително!

Никой и никъде не слага "макарички" с такава лекота,както това правят в Бг. Понякога просто си мисля че го правят с търговска цел.

Ако детето няма проблеми с рецидивиращи отити, би било уместно да дадете Аериус за около 8-9 дена (или "Кларитин", ако се намира в Бг). Това ще помогне и за "третата сливица". Ако тя не е сериозен проблем, може и да не я махате.

Оценката за наличие на течност в средното ухо се прави с перспектива 6 месеца напред, а не след 1-2 седмици от първоначалният преглед.Ако течността е гнойна-дава се АБ без да се "разсъждава". Но добър АБ-НЕ турски,македонски,сръбски илачи. Аугментин,например, в добра дозировка, 3 пъти дневно, за 9-10 дена.

Ако детето няма проблеми с хронични отити, за "макарички" едва ли може да става и реч.

2.Течност в средното ухо е много честа находка. Никой не знае. Вижда се с прост отоскоп-микроскоп не е толкова нужен. Тук ние гледаме уши-на УНГ се праща рядко.

Понякога тези отити са просто въпрос на инфекция-9-10 дневен курс с Аугментин решава трайно нещата.
Понякога проблема е в Стрептококово фарингеално носителство (или носно). Направете посявки!

Здравейте докторе!
От снощи едната ми дъщеричка е със запушено носле.
И много вода и тече.Освен физиологичен разствор какво
друго мога да и капна?
Благодаря ви предварително!

Бърди, за пореден път се убеждавам, че сте страшен диагностицик! (имам предвид много добър:)Насочихте ме преди ден към вирусно заболяване с температура от няколко дни и после обриви след спадането и. Така и стана:

След два дена и половина поддържане на температура, внезапно спадна, но сега крачетата на Микаела, вътрешната страна на китките и по-нагоре по ръцете се обсипаха с малки пъпчици, като обрив. Други видими признаци няма. В добро състояние е, весела,започна и да се храни по-нормално.

Исках да попитам - нужно ли е някакво третиране с лекараства на този обрив или си минава от само себе си? На ГП повторно не сме ходили засега...

Снимки може да се видят на: http://dci.uk.net/spots

Много благодаря.

Температурата спря окончателно??
Има ли обриви по лицето,тялото,зад ушите?

Да, температурата спря окончателно от два дни. Обривът започна след това (т.е. на следващия ден след падането на т) и е съсредоточен предимно за момента по целите крачета и малко към дупето, както и ръцете...по тялото, лицето и зад ушите няма. Все пак може би е важно да подчертая, че днес са обсипани целите крачета, както и ръцете до лактите, докато вчера беше предимно до колената.

п.с. не писах, не знам има ли отношение, но понеже ГП-то категорично отхвърли идеята и затова не го споменах пред Вас също - ден преди температурата за пръв път и дадох черен дроб. Изяде го с удоволствие, нямаше проблеми с изхожданията...

Направихте ли МПР ваксината на 12м възраст? (морбили,паротит,рубела)?

да, направихме я - measles, mumps, rubella and pneumococcal). Мислите, че може да е нещо такова?

п.с. няма ваксинация за туберколоза тук - мисля, че това липсва само в неиния имунизационен календар...

Не.

хмм...тогава се връщаме към първото ви предположение на вирусна инфекция или?

ако, да, третират ли се тези обриви?

Никой и никъде не слага "макарички" с такава лекота,както това правят в Бг. Понякога просто си мисля че го правят с търговска цел.

Ако детето няма проблеми с рецидивиращи отити, би било уместно да дадете Аериус за около 8-9 дена (или "Кларитин", ако се намира в Бг). Това ще помогне и за "третата сливица". Ако тя не е сериозен проблем, може и да не я махате.

Оценката за наличие на течност в средното ухо се прави с перспектива 6 месеца напред, а не след 1-2 седмици от първоначалният преглед.Ако течността е гнойна-дава се АБ без да се "разсъждава". Но добър АБ-НЕ турски,македонски,сръбски илачи. Аугментин,например, в добра дозировка, 3 пъти дневно, за 9-10 дена.

Ако детето няма проблеми с хронични отити, за "макарички" едва ли може да става и реч.

2.Течност в средното ухо е много честа находка. Никой не знае. Вижда се с прост отоскоп-микроскоп не е толкова нужен. Тук ние гледаме уши-на УНГ се праща рядко.

Понякога тези отити са просто въпрос на инфекция-9-10 дневен курс с Аугментин решава трайно нещата.
Понякога проблема е в Стрептококово фарингеално носителство (или носно). Направете посявки!

Благодаря за отговора!
За търговската цел: за съжаление винаги си го мисля и аз ама нали за деца става дума и колкото и да предполагам, че има и такъв момент, все пак го приемам като сигнал за търсене на информация, консултации и така...

За рецидивирането:
Всъщност всичко започна през април 2007 с една скарлатина (лекувана с Аугемнтин), после през май за първи път болка в ушите и пиене на КЛацид. След това чак през септ. след връщането в градината след ваканцията с първия вирус стигнахме за първи път до усложнение - пневмония (лекувана първо с Цефтрин, но поради алергична реакция на детето сменен с Фромалид. Последва отит през ноември, но лек и без АБ се оправихме. И след това през март т.г. пак.

А днес бяхме и на контр. преглед и имам положителни новини:
Тимпанограмата показа голямо подобрение на ушите (т.е. не е вече права линия). Сливицата си стояла все така втора степен (Лекарят твърди, че е тревожно само ако вреди на ушите.)

Питах за посявката, но лекарят смята, че нямало нужда, можело да си има носителство без да има проблеми. Аз все пак ще направя (нос и гърло), но бих искала да попитам изолирането на бактерии задължително ли е проблем или наистина има случаи на носителство без проблеми (четох информация в немски сайтове напр., че 70-80% от хората са носители на стрептококи пнеумонае, така ли е?)
А всъщност тези стрептококи ли са пневмококи?

А кога според Вас третата сливица става "сериозен проблем"? Има ли някаква честота на заболяванията или например тежестта им?

Благодаря още веднъж за отделеното време и отдадеността Ви!

Здравей Бърди!

Може ли да ми дадеш съвет какво да давам за повишаване на апетита на дъщеря ми?
В аптеката продават някакви натурални продукти с пчелно млечице. Дали са подходящи за тази възртаст и най-вече имат ли ефект?
Храня я само с домашно приготвена храна, но едвам успявам да й дам две основни ястия за деня.
Може ли това да се дължи на някакво заболяване?

Преди време ти бях писала, че още не е проходила. Правихме изследвания и казаха, че се съмняват за вродена миопатия. Трябва да се направи биопсия или генетични изследвания, но никой не ми каза къде и сега проучвам.
Възможно ли е да има и някакво друго увреждане и затова да не се храни?
Какви изследвания да направим?

Цитат на: meshko106 в Май 20, 2008, 10:50:18 am

Цитат на: Birdie в Май 19, 2008, 15:37:58 pm

Това е нормално-"подути" не значи че кървят.

За съжаление, при нас кървят. От време на време като пусне по-обилни лиги и си има ясни кървави следи в тях. Онзи ден падна, сядайки на дупето- съвсем леко и от удара цялата й уста се изпълни с кървава слюнка. Пак подчертавам въобще не се удари където и да било.

Това не е нормално.
Обсъдете с педиатъра-може би са нужни изследвания.

Здравейте. Педиатърът ни предписа пефлавит с -2 пъти по 1т. за една седмица. Ако след това не се оправят нещата, ще направим кръвна картина.

Здравейте Докторе!

Ще съм Ви благодарна, ако кажете какво Ви е мнението за пробиотиците.
Може би си спомняте вече два пъти в рамките на една година за известен перод от време в изхожданията на Вики се появява слуз, доста слуз. И двата пъти всички микробиологични изследвания бяха (-). Така и никой не можа да ни каже причината. Както вече знаете в нашият район тук има само един детски гастроентеролог - д-р Шакула. Водихме Вики на преглед и както и си мислех за близо 2 мин. преглед, ако въобще това може да се нарече преглед и 5мин. разговор с мен диагнозата бе "алергична реакция" към нещо. Изписа й Зиртек за няколко месеца. Не съм го давала и не смятам да го давам. За мен е най-малкото несериозно да се постави за близо 5 мин. и без никакви изследавния и поглед върху детето такава диагноза. Но като и да е...
Въпросът ми е какво Ви е мнението за пробиотиците. Изписани Linex пробиотици за 1 месец и Bio Gaia (в изписването на тези мога да греша, понеже не ги разчитам), както и капки Colief преди консумация на мляко за 1-2 месеца.

Мислите ли, че ако и дам тези пробиотици за месец биха по някакъв начин ни помогнали? Не зная дали ще ни помогнат, но може би няма да навредят?
Да опитаме ли?