Отговорът е прост
* масовото здравеопазване е ефективно само тогава, когато
- държавата е богата, и може щедро да финансира. И има желание да го прави.
- покриваното население е малко на брой - 7-8 млн души.
Във всички останали случаи масовостта значително снижава качеството. Или масовостта намалява селективното финансиране към определени центрове, и намалява заплатите на алчните там. 10млн здравен бюджет ( например) на 1000 центъра е едно, а на 20 - друго.
Затова и Американците са го решили просто- който може- има и плаща.
За останалите- вежлив отказ или надлъгване, или покриване на услуги, които обаче са с такива цена всяка една, че много не може да покриете. В края на краищата- Ви остава застраховка само да лекувате гъбичково заболяване на нокътя на малкия пръст.
Последен фактор, който Ви убягва- БОГАТО платената част от Американските доктори са ЧАСТ от системата (Establishment)- който както Ви е известно е Източен и Западен. И политически, и религиозен, и семеен. Те искат децата им да са богати, преуспели. Как ще стане това щом бедното дете и то иска да учи? Пък и имаме и "демокрация"? не можем да му откажем... . Просто ще стане- ще забием всяко бедно но умно в глуха линия, и който издрапа-издрапа. Ще се ореже и броят им- едно ще се отчая, друго ще се пропие, трето ще се откаже... още по-добре за нас-конкуренцията намалява драматично. Докато на "нашите деца" ще дадем всякакви преимущества от люлката така,че никой да не може НА ПРАКТИКА да се конкурира с тях.
Establishment-а управлява Америка единствено и САМО в полза ЛИЧНО обогатяване и добър живот. Която част от Американското общество НЕ може да им предложи това- тя е игнорирана, тя просто не ги интересува, защото от нея НИЩО не печелят. Следствие от това Американския Establishment със зъби и нокти се бори срещу всяко разширяване на здравната система, което би позволило достъп до услуги, ниски цени, хуманност. Защото от тези трите неща единствено губещият ще е ЛЕКАРЯ.
Тази гонитба на "пари" и печалби" е и причината за тоталната дехуманизация на здравното им съсловие- богатите не се интересуват от бедни пациенти, а бедните доктори са обезверени гледайки как работят за жълти стотинки, нямайки в същото време възможност да се вредят на места с висок престиж и заплати. От "люлката" докторите им са дълбоко класово неравни- богатия и можещия си праща децата в две-три елитни заведения, след които завършилите са с десет години преднина в специализация, назначаване, достъп до "меда". И докато завършилият в Ню-Орлеанс драпа да получи специалност, пред богатото дете са отворени и Бостън и Станфорд и Йел. И щом като ги завърши- всички врати са отворени- врати към работа с ВИСОКИ доходи, защото видите ли детето "има висока квалификация". Нищо че може да е олигофренче на практика. И именно това олигофренче се продава после на всяка фирма за пари, именно то сочи с пръст всеки несъгласен, именно то осигурява удобния консенсус.
Тоест, тези Университети са част от Естаблишмента. Те са създадени от него, за да може чрез тях да държи кацата с мед достъпна САМО за нашия кръг- 200 кг мед на 10 човека е по 20 кг на човек. Докато за 1000 е по 0.2 . "Наши" са и "агенциите" определящи кой Университет е "добър" и кой -не. Щом мама и татко дават парички- ще можем и да поканим Нобелов лауреат да чете лекции. Пак престижът расте. Но се и затваря кръгът - " парите раждат пари и възпроизвеждат пари". А парите са власт, влияние. И те остават само за "нашите деца". Другите-вън.