С мярка, с мярка

здравейте, докторе! с молба за консултация.

 - в петък сутринта Мартин (18 мес.) вдигна висока температура - над 39 градуса. свалихме я с Нурофен сироп. прегледан същия ден от лекар, дробове чисти, гърло леко зачервено, няма други находки. кръвна картина - леко понижени левкоцити и лимфоцити, нормална СУЕ и CRP. заключението беше за вирусна инфекция, лечение - симптоматично за температурата. високата температура се поддържаше до неделя, Нурофенът действаше само за по 5-6 часа.
 - в понеделник детето нямаше Т, малко подсмърчаше без изтичане на секрет от носа.
 - във вторник (вчера), започна обилна течна хрема с прозрачни секрети, силна кашлица от гърлото със зачервяване и задавяне - особено при хранене. Т няма. прегледан от лекар, дробове чисти, гърло - каза, че е "като предния път", без промяна. предписа само сироп Хустажил (спиртен екстракт от мащерка) за успокояване на кашлицата и спрей Олинт 0,05% за хремата.
 - днес хремата продължава все така обилна, течна и прозрачна, кашлицата не намалява. детето е видимо отпаднало още от вчера, не играе, сам поиска да си легне рано, почти не се храни, започва да яде и се закашля. пак го отведох при друг лекар, установи чисти дробове, зачервено гърло и увеличени лимфни възли на шията. предположи възпалени сливици. предписа Виброцил за носа, сироп Ериус (?) и предложи да започнем с антибиотик Клацид. беше колеблива относно антибиотика, не го предписа категорично, уж да изчакаме дали ще вдигне пак Т, но после каза - я все пак го дай.

какво е Вашето мнение за случая - да давам ли антибиотик, уместно ли е останалото лечение? този Ериус също не можах да вникна за какво ни е?

Аз бих:

*направил Стреп-тест-ако има Стрептокок-АБ е оправдан веднага.
*бих дал Синекод. Кашлица, дрзнеща и суха, с фарингеален произход, е безсмислено да се лекува с отхрачващи сиропчета (Хустажил). Забранено е на деца да се дават алкохолни "настойки", междувпрочем.
*със Синекод, печелим време за да се успокои детето с минимална употреба на лекарства. Синекод е много ефективен при сухи и дразнещи кашлици с "горен" произход. Иска се внимание в дозирането му! Ако фарингита е инфекциозен, от Синекод полза няма да има, и тогава пак АБ ще е наложителен, но ще сме спечелили ден,два.
*Олинт в нослето , но 1-2 пъти дневно.
*Панадол е наложителен в две, три дози ("детски Аспирин" е, така да се каже). Даването на вода (умерени количества!!) често, и особено преди лягане! ,намаляма ЗНАЧИТЕЛНО кашлицата!

Д-ре вчера бяхме на втора консултация при ортопед/д-р Георгиев/. Това което ни каза е коренно различно. Прегледа малкия и според него всичко е наред. Това че си кривил крачето било нормално/дюстабан/ и щял да го израсте да три год. Правиха му ренген на тазобедрените стави и там всичко било наред. Това което ме притеснява е прекалено голямата разлика в двете мнения. Вече ми омръзна от това положение в БГ , както вие казвате "колкото лекари толкова и мнения".

Това второто по-логично ми звучи...
Май ще се наложи трето мнение-чувал съм добри думи за Д-Алексеев (или Алексиев?)-млад и способен колега, със специализация в Япония... мисля е добър избор.

Извинявам се за намесата, но да споделя мнение за д-р Алексиев, водила съм Деси два пъти при него на 1м. и на 6м. - само профилактично, обяснява добре, отговаря на всички въпроси изчерпателно, абе с две думи на мен ми хареса
Та, той какво ми каза за дюстабан, че по-принцип до 3 г. възраст е много трудно да се определи такова състояние, защото при някой деца свода е ясно изразен от по-ранна възраст, а при други не. Но чак след 3г. може да се говори за дюс табан.

Докторе,
да ви кажа развитието на нашата сага. В болница сме в момента, от 2 дни, с диагноза ларингит, бронхиолит и бронхиален спазъм. На инхалазии с Вентолин, двукратно КС, Ериус сироп. Иначе спим, яде и беснеем из болницата
Мноо лош вирус, отделението е пълно

Да, прав е Алексиев за тези неща... .
Бързо оздравяване... щом беснее защо е в болница?

Ами защото като дойдохме в 6 сутринта вчера беше със спазми и лекарката я достраша само да ни бие КС и да си ходим, затова ни прие, а и инхалации правим на 3 часа с Вентолин и Физиологичен серум, май ги редуват. Надявам се утре да ни пускат да си ходим.
Днес следобед започна и лека кашлица, лекарите тук казват че е нормално, защото се отделят секретите вече, не й дават нищо за нея. Вие какво мислите?

Да, съгласен съм. Така си е... .

Благодаря

хубава вечер!

Здравейте, докторе,
На 6 януари Ви бях писала за нашите неволи. Продължението на лечение ни е Augmentin, Ventolin, ACC и ...Ринолекс.От 9.1. детето няма температура, но кашля (кашлицата е къртеща се от 1-ия ден на антибиотика) и има жилави сополи премесени с кръв от 6 дни.
Притеснява ме ринолекса и това, и това че гърлото е червено вече 10 дни. (Антибиотик пием от 5-и януари) Моля Ви за мнение?

Здравейте , преди време се бях обръщала към вас за съвет , тогава ми помогнахте , надявам се и сега да можете .
Дъщеря ми е на 2,6 месеца , преди 3 м. (през октомври) направи температурен гърч , не ни беше назначено никакво лечение , а напротив - увериха ме , че вероятно никога вече няма да се повтори . Въпреки това купихме приготвени свещички Diazepam и при покачване на температурата над 38,5 С трябваше да ги използваме . Веднъж използвахме , но детето следващият час и половина беше супер активно , след което се отпусна и спа 12 часа .
На 1 януари направи втори фибрилен гърч , по тежък от първият , с пяна по устата . Сега казват , че било нормално да се повтарят гърчовете и ще назначат Депакин след направено ЕЕГ .
Дъщеря ми е недоносена , родена е в 31 г.с. с тегло 1730 гр., била е на изкуствено дишане , но нямаме никакви усложнения , развива се напълно нормално .
Моят съпруг има 3 или 4 фибрилни гърча в детска възраст .

Ако е възможно да ми обясните какво представлява този фибрилен гърч , какви последствия може да има за детето и какво лечение се предприема .
Предварително ви благодаря !

Здравейте, докторе,
На 6 януари Ви бях писала за нашите неволи. Продължението на лечение ни е Augmentin, Ventolin, ACC и ...Ринолекс.От 9.1. детето няма температура, но кашля (кашлицата е къртеща се от 1-ия ден на антибиотика) и има жилави сополи премесени с кръв от 6 дни.
Притеснява ме ринолекса и това, и това че гърлото е червено вече 10 дни. (Антибиотик пием от 5-и януари) Моля Ви за мнение?

Нужно е време. Би трябвало да се оправят нещата вече.
Може да ползвате за нослето Олинт 0.05%, като по-добър избор.

Здравейте , преди време се бях обръщала към вас за съвет , тогава ми помогнахте , надявам се и сега да можете .
Дъщеря ми е на 2,6 месеца , преди 3 м. (през октомври) направи температурен гърч , не ни беше назначено никакво лечение , а напротив - увериха ме , че вероятно никога вече няма да се повтори . Въпреки това купихме приготвени свещички Diazepam и при покачване на температурата над 38,5 С трябваше да ги използваме . Веднъж използвахме , но детето следващият час и половина беше супер активно , след което се отпусна и спа 12 часа .
На 1 януари направи втори фибрилен гърч , по тежък от първият , с пяна по устата . Сега казват , че било нормално да се повтарят гърчовете и ще назначат Депакин след направено ЕЕГ .
Дъщеря ми е недоносена , родена е в 31 г.с. с тегло 1730 гр., била е на изкуствено дишане , но нямаме никакви усложнения , развива се напълно нормално .
Моят съпруг има 3 или 4 фибрилни гърча в детска възраст .

Ако е възможно да ми обясните какво представлява този фибрилен гърч , какви последствия може да има за детето и какво лечение се предприема .
Предварително ви благодаря !

Фебрилните гърчове са гърчове, провокирани от висока температура.
Обикновено "се израстват" с времето.
Важен е контрола на температурата, а не да правите "профилактично" Диазепам.
Ще е нужно да се снабдите с ректален Диазепам... .

За Даване на "Депакин" "на сляпо" и реч не може да става! Нито за "профилактично" даване на Депакин за този конкретен случай.
Може да направите обаче ЕЕГ, да прегледате детето при детски невролог и да направите изследване на очни "дъна" и всичко друго необходимо (вкл и ЯМРезонанс).

Извинете че се намесвам, но това с Депакина ме шокира.
Сестра ми е с епилепсия от доста години и е пила въпросното лекарство. Много е силно и дори при нея след мн.години пиене на такива медикаменти я поваляше. Постоянно и се спеше и се чустваше отпаднала, запъваше се когато произнася някои думи.
Пиша ви това за да видите че това не е какво и да е лекарство и не може да се дава "профилактично" и то на толкова малко дете. Ако желаете мога да ви изпратя на лични тел. на много добра детска невроложка, работи на 4-ти км, но също има и платен прием в поликлиниката на Младост 3.

докторе, ето развитието при нас.

вчера по време на следобедния сън се закашля силно и задавящо, направи нещо като пристъп - издаваше звуци като астматик, който не може да си поеме въздух.
отведохме го в болница, прегледаха го педиатър и УНГ. установиха лек оток на увула, хиперемия на ларинг.лигавица, хиперемия на епиглотис, лека обструкция в белия дроб (личната лекарка, която го преслуша обстойно 6 часа преди това, се кълне, че не е чула нищо). казаха, че нямат места в болницата, но не било толкова сериозно и ни изписаха за домашно лечение: Клацид, Ериус сироп, Вентолин сироп, Метилпреднизолон таблетки. покрай другия преглед, взеха, че му забелиха пишлето, което беше фатална грешка. детето се съдра от истеричен рев цяла нощ (което е адски вредно за ларингита му). ревал е по 2 часа без прекъсване, заспива, пак започва и така цяла нощ - беше кошмарно, докато разберем, че реве от болки в пишлето, защото като посегнах да го намажа с малко риванол, запищя неистово. днес е спокоен, явно вече не го боли, хремата и кашлицата понамаляха, но сега спи и вече 3 пъти се задавя от кашлица.
аз от страх и притеснение да не направи нов пристъп през нощта, му набутах всички предписани лекарства, така че това е положението вече

здравей те.дъщеря ми е на 2.9годинки изписаха и назонекс,но неразбрах дали трябва да и пръскам в двете ноздри.прочетох че има много странични ефекти и предпочетох да не рискувам,за това праскам само в едната.и така в 2-те ноздри ли да по4на праскането и 3 месеца не е ли много дълго лечение с този препарат?

Здравейте, Birdie,
Много съжалявам за оттеглянето Ви от mama.bg или по-скоро за нелепите причини, които са го провокирали.
И Ви благодаря, че все пак не се отказвате и продължавате тук.
Имам въпрос относно дъщеря ми. Тя е вече на 5 годинки. Вече 7-ма седмица кашля, като нещата се развиха така:
4 седмици покашляше леко от време на време - пр. 7-8 пъти дневно. Педиатърът ни каза, че това не е сериозно, да й даваме да смуче нещо. Тя смука 7 дни ефизол и същевременно й слагах антибиотични капки в носа, в случай, че има стичаща се назад хрема. Въпреки това на 5-тата седмица започна да кашля повече с влажна и по-дълбока кашлица. Заведох я на уши-нос-гърло, казаха, че има фарингит и наистина стичаща се назад хрема  и предписаха виброцил, калпол и флудитек. След като ги пи 1 седмица, т.е. на края на 6-тата седмица я заведох пак на уши-нос-гърло тъй като кашлицата си продължаваше. Този път дадоха сумамед за 3 дни, антибиотични капки за нос, които не посмях да слагам, защото са за деца над 8 години, промивки на нослето с физиологичен разтвор, което правим и сироп за кашлица - Мукосолван, който пак не посмях да давам, защото като страничен ефект е описана възможна алергична реакция до бронхоспазъм, а тя има предразположение към алергии.(имаше алергичен ринит веднъж).Същевременно отново смуче ефизол и пръскам Тантум Верде.
Сега, на 4-тия ден от това лечение все още се усеща малко хрема (тя твърди, че е по-малко)и кашля макар и по-рядко с влажна, по-повърхностна кашлица. Моля да ме извините за дългото описание, но то беше нужно, за да Ви попитам какво да правя сега? Да я водя пак на лекар? Къде? С какво да продължим? (Педиатърът смята, че това не е сериозно и може да си кашля цяла зима, но това не ми звучи добре) Да я пусна ли пак на градина, недоизлекувана? Да я извеждам ли навън?
Може ли да са се насложили 2 вируса един след друг, защото първите 4 седмици на нас ни нямаше нищо, а сега и двамата с баща й сме с кашлица?
Изобщо, накъде и какво сега?

Здравейте,искам да споделя за проблемите които имаме с дъщеричката и да потърся мнение и съвет.Тя е на 3 годинки и половина.От повече от месец има упорита кашлица,която има периоди на затихване и обостряне.След преглед при УНГ лекар,ни казаха че имаме червено гърло,възпалена 3-та сливица и задна хрема.Започнахме с капки Виброцил,Ксизал,Тобрадекс,пихме и имуностимулатор(за съжаление не се сещам как се казваше  ).Имахме период с вдигане на температура и пихме ОСПАМОКС,после ЗИНАТ,сега сме на хомеопатични,но ефект няма особен.Само след Зината нещата се поуталожиха.Сега обаче сме все бледички,кашляме и нощно време.
Освен всички тези неща,пихме доста чай от липа с мед,разни други бабини лекове с кромид лук и ленено+синапено семе,но продължаваме с кашлицата.
Другият ни проблем е с едно пукане на глезенните стави ( не знам дали правилно се изразявам),особено нощно време като я гушкаме,ако се събуди - тогава се чува доста осезателно.Тя самата го усеща,но казва че не я боли.
Благодаря предварително!

Здравейте докторе,
бяхме при педиатър-гастроентеролог.
Не се впечатли от акото особено,предположи целулоза, но като й обясних че се появява след прием на млечни предложи хипоалергенно мляко НАН или фризосой като добавака, т.к. сме отслабнали от 8400 на 8120.
утре очаквам резултатите от акото

Вие какво ще кажете, какво да взема?
 
Понеже се и разболяхме...ето какво пише : хиперемия на небни дъги и промени като при харпангина. дишане - чисто вeзикуларно, CCC-б.ос.корем - с меки стени без промени, черен дроб и слезка не се опипват уголемени.


изписани - мукосолван( леко кашля), виброцил ( за сега няма хрема), вит. ц, бифидус комплекс.

нашата пед. ни изписваше суметролим при зачервено гърло...дали да давам?

вчера детето беше със 38 темп. в момента е с 37.4

Какво ще ми препоръчате?