Цитат на: Birdie в Ноември 02, 2007, 13:22:51 pm

Цитат на: falinar в Ноември 02, 2007, 13:08:31 pm

Здравейте д-р Бърди,
От 2-3 дни малката стана много неспокойна и нощем се буди и плаче, което не е типично за нея. Реших, че е от зъбки. Онази нощ обаче започна да и хърка нослето и вчера се събудихме с хрема, кихавица и сълзене на очите. Слагах Олинт 0,05 %. Тази нощ обаче изобщо не можа да спи-преглъщаше сякаш пие огромни глътки вода, после пак захърка нослето и прокашля на няколко пъти. Заведох я на преглед и личния и лекар каза, че гърдите са чисти. Нещо се усъмни за ушите и ни прати при УНГ специалист. Той потвърди възпаление на едното ухо предписа Отипакс 3 х 3 капки и Гаразон за нослето. В предишния форум си спомням, че с голями букви бяхте написали -отитите се лекуват само  с АБ. Но на нас никой не ни го изписа и понеже утре е събота и двамата не работят ме предупредиха да си търся друг лекар ако бебето се влоши. Силно се надявам да овладея нещата с предписаното. Вие какво ще ме посъветвате? Личния и лекар добави към капките от УНГ сироп от ружа за кашлицата и 3 х Калпол за болката.
Благодаря предварително.

Да, така е. Отити се лекуват само с АБ.
Ако детето наистина има отит, ще е нужен антибиотик.
Аугментин е добър избор, или цефалоспорин по преценка...
Няма полза и смисъл от КС препарат в нослето за толкова малко дете-Олинт 0.05% е достатъчен.

Най-лошото е,че аз не знам има или няма отит и какво е видял УНГ-то. От Гаразона веднага стана бледа като платно.А как да и дозирам АБ? Или да я заведа на още един лекар, който да го назначи.

Ако имате доверие на УНГ прегледа и има отит, би трябвало да Ви назначат АБ.
По принцип ние тук сами си гледаме ушички и решаваме всичко останало.
Направете нужното според Бг дадености... не знам... .

Цитат на: Mari_Pz в Ноември 02, 2007, 13:45:46 pm

Здравейте докторе, преди няколко дни ви писах, че съм болна и се надявам да не заразя дъщеря ми, но сега и баща й се разболя... Сутринта ми се стори топличка и премерихме температурата в дупето след сън. Уж изчаках 10-ина минута, но тя не спира да рита с крачета и да маха с ръце, не виждам как да изчакам да е в спокойно състояние. Та температурата в дупето беше 37,6. Моля ви кажете, това нормална темп. ли е? От време на време малката киха.

Да, нормална е температурата.

Предполагам и кихането е нормално.

Да...
Много сладко и спокойно бебе...

Здравейте д-ре,
извинявайте че пак ви занимавам с това, но не мога да убедя съпруга ми да направим изследванията на детето. Препоръчахте ми да се направи серумно желязо, тотален желязо свързващ капацитет и феритин, но той като се е запънал. Казва че след като хемоглобина му е добър, весел е и не му се спи много значи няма желязо дефицитна анемия. Моля ви ако можете посъветвайте ме какво да му кажа, за да го убедя.
А относно ушната кал и на нас ни се наложи да използваме специалния уред

Здравейте д-ре,
извинявайте че пак ви занимавам с това, но не мога да убедя съпруга ми да направим изследванията на детето. Препоръчахте ми да се направи серумно желязо, тотален желязо свързващ капацитет и феритин, но той като се е запънал. Казва че след като хемоглобина му е добър, весел е и не му се спи много значи няма желязо дефицитна анемия. Моля ви ако можете посъветвайте ме какво да му кажа, за да го убедя.
А относно ушната кал и на нас ни се наложи да използваме специалния уред

Железният дефицит има стадии.
Най-ранният е този, при който имаме промени само в тези лабораторни показатели, които ще изследвате.
Промяната на Хб и Хт са късни стадии, когато железният дефицит е дал вече отражение.

Да...
Много сладко и спокойно бебе...

Здравейте,д-р Бърди!Прочетох,че сте писали на една майка,че не трябва да консумира мед докато кърми.Аз всяка сутрин пия чай с мед.Трябва ли да го спра,ако бебето видимо не реагира.Имам и още 2 въпроса:Колко е нормалния хемоглобин на 6 месечно бебе и желязото в кърмата зависи ли от диетата на майката?..и..От каква възраст може да се дава сусамов тахан?Нещо някъде бяхте писали за сусама :)Благодаря Ви!

Може да употребявате мед, ако детето няма проблем от това. Разбира се...
За 6 м възраст нормалният Хб е 9.5-11.5 г/дл (Nathan and Oski's Hematology of Infancy and Childhood (2-Vol. Set) Sixth Edition, том 2, справочната част):


Относно това, дали включването на желязна добавка има ефект върху увеличаване съдържанието на желязо в кърмата има противоречиви данни. По-широко разпространено е схващането, че НЕ повишава железните нива в кърмата:

"Zavaleta, N., J. Nombera, R. Rojas, L. Hambraeus, J. Gislason, and B. Lönnerdal (1995) Iron and lactoferrin in milk of anemic mothers given iron supplements. Nutrition Research 15 (5): 681-690."

Сусама е силно алергизираща храна.

Здравейте, Бърди!
Аз пиша не само за да не забравите нашия случй с обривите
Такааа ....след следобедния сън вчера моят мъник се събуди с температура 39.2, измерена ректално. Дадохме 5 мл. панадол. Последваха свещичка ефералган 80 мг. + 2,5 мл. нурофен в 2 през нощта заради същата температура. И т.н. докато днес педиатърката ни го прегледа. Гърдите са чисти, но гърлото е силно зачервено, отит, хрема с течни бистри секрети.  Назначи АБ ЗИНАТ 5 мл. на 12 часа+ отипакс капки 3*2+ коларгол капки. Ако не я бях попитала за АБ и възможна алергична реакция нямаше да се сети да ми каже да го давам успоредно с по 4 капки зиртек.
Според Вас това лечение адекватно ли е и колко време след него трябва да започна захранването със зеленчуците наново?
Права ли съм, че при това положение изследването за стафилококи /заради обривите/ не е меродавно вече?
Благодаря Ви

Железният дефицит има стадии.
Най-ранният е този, при който имаме промени само в тези лабораторни показатели, които ще изследвате.
Промяната на Хб и Хт са късни стадии, когато железният дефицит е дал вече отражение.

Много ви благодаря. Вие сте безценен.

Здравейте, Бърди!
Аз пиша не само за да не забравите нашия случй с обривите
Такааа ....след следобедния сън вчера моят мъник се събуди с температура 39.2, измерена ректално. Дадохме 5 мл. панадол. Последваха свещичка ефералган 80 мг. + 2,5 мл. нурофен в 2 през нощта заради същата температура. И т.н. докато днес педиатърката ни го прегледа. Гърдите са чисти, но гърлото е силно зачервено, отит, хрема с течни бистри секрети.  Назначи АБ ЗИНАТ 5 мл. на 12 часа+ отипакс капки 3*2+ коларгол капки. Ако не я бях попитала за АБ и възможна алергична реакция нямаше да се сети да ми каже да го давам успоредно с по 4 капки зиртек.
Според Вас това лечение адекватно ли е и колко време след него трябва да започна захранването със зеленчуците наново?
Права ли съм, че при това положение изследването за стафилококи /заради обривите/ не е меродавно вече?
Благодаря Ви

Не всяко зачервено гърло обезателно е за АБ лечение...в повечето случаи-не е. Ако не правим "Превенар" ваксината обаче, нещата са по-сложни-нужна е посявка на фарингеален секрет преди да решите за АБ... .
Ако Стафилококите са резистентни на Зинат, пак посявката ще е (+).
Може да я направите преди да започнете Зинат, обаче.

Здравейте Д-р Бърди.Чета ви отскоро и реших и аз да се регистрирам тук.Съветите ,които давате са много ясни,точни и изчерптелни.С право имате толкова голяма аудитория.Пожелавам ви по малко пациенти,повече приятели

Ето и моето въпросче:За ваксината "Превенар"-ако се пропуснат първите 3 приема,а се сложи само една на 15 месеца ,каква ще е защитата за детето когато тръгне на дет.градина?След 15-я месец пак ли да поставим следваща доза?Ако я закупя от Гърция ,без рецепта ще ми я дадат ли?,колко време може да се съхранява?къде се поставя?
Благодаря

Благодаря за добрите думи и пожелания.
Броят нужни Ви дози зависи от това, на каква възраст поставяте първата доза.
Ако я поставяте във възрастовия диапазон 12-23м, ще са Ви нужни две дози, поставяни през минимум 2м интервал. Ако поставяте първата доза след 23м възраст, само една доза се поставя. Защитата е въпрос на поставяне-докато не я поставите, няма защита.

Обикновено я дават без рецепта, особено ако плащате в брой, много рядко създават проблеми. Пренася се в хладилна чанта- 2-8 градуса. Важи до изтичане срока и на годност, обозначен на опаковката. Цената и е около 75Е дозата. В Гърция има свободна продажба на лекарства, които не са под особен контрол ("жълти" рецепти, или стратегически антибиотици). Повече от 70-80% от лекарствата са със свободна продажба-тя е даже предпочитана, защото плащате в брой.

Ваксината се поставя мускулно по предно-страничната част на бедрото до около 17-18 м възраст, след която възраст-в ръката високо.

За какво са правени тези изследвания?

Напишете, моля...

Бронхиолит с вероятна белодробна инфекция...
Но за последното от снимката може да се каже по-определено.
Липсва С-реактивен протеин...

Втори вариант- обикновена хрема с кашлица...която са "взели" за бронхиолит и/или пневмония.