didka_ аз като непрофесионалист ще се опитам да обясня, пък дано някой спец даде акъл по-късно и ме поправи.
Забременяването е доста сложен процес - тук спор няма. Има много неща за следене и случки за случване. Ти питаш за нещо доста важно - прикрепителната способност на сперматозоидите. Ниската такава се определя обикновенно при разширена спермограма, но не винаги под "разширена" лабораториите разбират едно и също.
Щом някой ви е дал такова заключение - разбирам, че сте правили такава. Както си прочела на изследването HZA (hemizona assay) и съответно HZI като индекс се прави като:
"Добавят се по 50 000 обработени сперматозоида от пациент и 50 000 обработени сперматозоида от тестван донор (фертилен) към ½ яйцеклетка в две отделни микро-капки. След 4 часа инкубация се оценява броят на прикрепените към яйцеклетката сперматозоиди в съответно съотношение-HZI-hemi zona index."
Преведено на човешки език - проверява се, на базата на сравнение със сперматозоиди от полов атлет и тези на мъжа ти как ще се държат при класическо инвитро. Т.е. ако утре ти направят стимулация, извадят яйцеклетки, обработят сперматозоиди на мъжа ти и ги "пуснат да атакуват" яйцеклетката/яйцеклетките на първата фаза от атаката те ще се закрепят ли за стената на яйцеклетката. Т.е. след много изследвания са установили, че HZA/HZI дава репрезентативност на ефекта от тази първоначална атака. т.е. ако HZI е над 30% шанса за успешно пробиване на стената и оплождане на яйцеклетката, и следователно успешно инвитро е много голям - т.е. над 90%. Но както всяко изследване има изключения и гледах, че 15% от тези с нива под 30% все пак в реални условия с твоята си яйцеклетка и без да се сравняват с полов атлет са направили чудото. Т.е. любовта си е свършила работата и от чувство е преминала в химия ,-) Т.е. това изследване е относително репрезентативно по отношение на вероятността, ако ще правите инвитро да се предвиди в разумни граници поведението на сперматозоидите.
Прави се и друго изследване - Sperm-Hyaluronan–Binding Assay(HBA) и то поради липсата на яйцеклетки - те все пак са нещо безценно и рядко като лабораторен материал. На пазара имало вече специално обработени пластини (лаборантите му викат commercial HBA kit т.е. комплект в смисъл на окомплектована и обработена). Та тези пластини са "намазани" с hyaluronan което е една от ключовите субстанции на периферната стена на яйдеклетката и за момента се счита, че е ключова когато говорим за прикрепянето на "качествените сперматозоиди". След като се накапе със обработени сперматозоиди след 15 минути се преброяват прикрепените и неприкрепените. Стойности над 60% се считат за добри, а отличниците са над 80%. Изследването отново е индикативно по отношение на шанса от успех при класическо инвитро, но също така ниските ми резултати могат да оправдаят директното минаване на ICSI т.е. да се вземе изследването в предвид освен стандартно следените ниска бройка и малък процент нормокинетични и подвижни сперматозоиди.
Имай в предвид, че все пак това са тестове - това, че на пластината или дори на яйцеклетката се прикрепят голям брой герои (над 30% или над 80%) не значи, че на твоята яйцеклетка ще стане точно така, ще стигнат само отличниците и всичко ще мине по мед и масло или обратното ще е много зле. Но като изследвания за показателни и както бих казал "в нашата лодка се возят".
дано съм бил полезен! лек ден ,-)
