Здравейте д-р Стаменов,
Искам да задаем един въпрос, но предварително искам да се извиня сега видях, че сте в отпуск, ще очаквам отговора ви след заслужената почивка
.
Ние правим опити за забременяване от шест месеца.
направихме една спермограма преди околко седмица. Резултатите от който са:
обем - 3,5 /реф 2-6 ml/
вискозитет - нормален /normal,abnormal/
ph - 7,6 /7,2-7,8/
концетрация - 83 млн/мл /40-120/
общ брой - 290,5 млн на еякулация /80-720/
Подвижност:
(а)бързо подвижни - 25 % />60 (а+b)/
(b)slabo podwivni - 10 %
(c) непрогресивно подвижни - 10 % /~10/
(d) неподвижни - 55 %
Морфология:
нормална - 30 % />60/
главични дефекти - 45%
шийни/на средното парче дефекти - 7 %
с цитоплазматичен остатък - 7 %
опашни дефекти - 4 %
специфични дефекти -7 % /деканитирани/
Еозинов тест - 58 % / >70 /
Клетки на сперматогенезата - 10 млн./ml /< 1 /
Левкоцити 3 мил./ml /<1/
Аглутинати / /<1-2 на поле/
Тип на аглутинация:
глава с глава(H-H) /
опашка с опашка(T-T) /
Смесена /
Други тестове:
HOS тест 49% />60/
MAR тест
IgG -
igA -
тестове за сперматозоидна функция:
Акрозинова(желатинолитична)активност - 54% />60/
тест за хоматинова конденцазия - 47% />60/
% функционираща фракция 15 % />22/
Индекси:
TZI - 1,9 /< или равна 1.6/
SDI - / /< или равна 1.6
Fi - 0,4 /1.0 до 2.о фертилен; 0,1 до 0.9 инфертилен; 0 - стерилен
Заключение: Аsthenoteratozoospermia, с морфологични абнормалитети,характерни за Varicocele.
След 10 дни на 08.08 направихме нова спермограма в клиника Щерев.Показателите са следните:
дни въздържание...4..........(3-5) консумация на алкохол ...не.....
Abstinence in days alcohol concentrates
лечение с антибиотици,антиалергени.................не..................................................
Antibiotic, antiallergenic treatment
материалът е получен чрез даqмаструбация qелектроеякулация
Material is obtained by masturbation electroejaculation
qтестикуларна екстракция qперкутана епид.аспирация други
TESE-testicular extraction PESA-perc.epidid.sperm aspiration
материалът е: даqдаден на място qдонесен qзамразаен
Material is: obtained at place imported frozen
време на вечняване в лабор.условия.....20........(до 60 min.)
Liquefaction time in laboratory conditions
цвят.слонова кост........... обем....5......(2.0-6.0мл)
Color volume
рН ....N......(7.2-7.
вискозитет/viscosity……1….(0,1,2,3)
желатинови конгломерати.....не.......... левкоцити.......10...............(3-5)
prostatic bodies leucocytes
аглутинати......не...................... тип.............................
Agglutinations Type
незрели кл.от сперматогенезата......да............
Immature spermatogenic cells
обща концентрация на сперматозоиди/1 мл...........23.106.............(20.106/ml)
Total sperm counts/1 ml
нормокинетични сперматозоиди....35.....% (≥ 50%)
normokinetic sperm cells
хипокинетични (hypokinetic)...13....% акинетични(akinetic)…52…%
концентрация нормокинетични /1 мл................8. 106.....................(10.106/ml)
normokinetic sperm cells concentration
обща концентрация на нормокинетични...............40.106.................(20.106/ml) в обема
Total concentration of normokinetic sperm in the volume
Обработка и ин-витро култивиране на сперматозоидите, биологична преживяемост и прикрепителна способност
Performing sperm preparation technique for in-vitro culturing, survival rate evaluation and oocyte interaction
След селективна обработка
After preparation of selected spermatozoa
Концентация на сперматозоидите ..............16.106........................ в 1мл
Sperm counts/ml
Хиперкинетични сперматозоиди (Hyperkinic sperm cells)....80......(≥90%)
HZA – опит
Добавят се по 50 000 обработени сперматозоида от пациент и 50 000 обработени сперматозоида от тестван донор (фертилен) към ½ яйцеклетка в две отделни микро-капки. След 4 часа инкубация се оценява броят на прикрепените към яйцеклетката сперматозоиди в съответно съотношение-HZI-hemi zona index.
HZA-hemi zona assay 50 000 processed sperm cells from the patient and 50 000 sperm cells from a tested donor (fertile men) where added with ½ of female egg in two separated micro-drops. After 4 hours incubation the total number of banded spermatozoa was evaluated as hemi zona index (HZI)
HZI=…60……. (≥35)
Биологична преживяемост за 24 ч:
Evaluation of survival rate 24 h
...62...........% (≥50%) добре подвижни сперматозоиди в инкубатор In incubator
....75..........% (≥50%) добре подвижни сперматозоиди на ст.температура At RT
Оценка на морфологията по Kruger’s strict criteria.
Evaluation of sperm cells’ morphology.
С нормална морфология ...23.......бр......11.9..............% (≥14%)
Sperm with normal morphology
С анормална морфология ...170.......бр.........88.1..........%
Sperm with abnormal morphology
с макроцефалия...4...бр. с микроцефалия....33......бр.
с двойни главички..4...бр. с аморфни главички..115...бр.
с шиловидни главички ..1....бр. с tappering форми..0..бр.
с шийни дефекти .....7..........бр. с опашни дефекти..5..бр.
с цитоплазматичен остатък ....1.......бр.
Заключение Conclusion and recommendation: ……Asthenozoospermia………………………
HZA и биологична преживяемост на сперматозоидите 24 часа в инкубатор и на стайна температура- в норма, морфология по Kruger,s- под норма...............
o IUI-h o IVF-h o IVF-h+ICSI-h o ICSI-h o other
IUI - intrauterine insemination
IVF - in vitro fertilization
ICSI - Intracytoplasmic sperm injection with housband sperm
При мен има леко завишение на пролактина при горна реф.граница 514, моят е 603,86.
Въпросът ми е при тази спермограма имаме ли шанс за забременяване по естествен път и какви са алтернативните варианти.
Благодаря предвеарително!
Дано не съм прекъснала почивката Ви!
P.S.Поздарвления за даденото интервщ в BTV репортерите по темата за Ин-витро.Хареса ми вашият израз, че надеждата никога не умира
.