Здравейте, вече от една година и ние сме кандидат родители. За съжаление все още нищо не сме направили по въпроса, но ако не друго имаме желание. Понеже сме вече в христовата възраст и от година опити не се получава нищо, решихме да си направим прегледи и да видим всичко ли е наред при нас. В крайна сметка понеже съпругата ми има професионален познат в една от частните клиники в София, решихме да е там. Няма да споменаваме името на клиниката понеже не искаме да и правим реклама или анти такава. Първото с което започнахме беше спермограма (обикновена):

Дни - 4, Цвят - сл. кост, Обем - 4.0, pH - N, Вискозитет - 0, Левкоцити - ~10, Желат. конгломерати - не, Аглутинати - не, Незрели кл. от спермограмата - не, Обща концентрация /1мл - 50.10|6, Нормокинетични - 40%, с бързи линеарни - 20%, с бавни - 20%, хипокинетични - 10%, акинетични - 50%, концентрация нормокинетични /1мл - 80.10|6, тотален брий нормокинетични - 80.10|6 --> заключение - Asthenoteratozoospermia

Следващите изследвания:
(поради естеството на лабораторията е само положителна и отрицателна стойност)
HPV 16  - Положителен (2 степен), HPV 18    - Отрицателен, HPV 31 - Отрицателен, HPV 33 - Отрицателен, HPV 35 - Отрицателен, HPV 39 - Отрицателен HPV 45 - Отрицателен, HPV 52 - Отрицателен HPV 56 Отрицателен HPV 58 Отрицателен HPV 59 Отрицателен HPV 66    Отрицателен, Neisseria gonorrhoeae - Отрицателен, Mycoplasma hominis - Отрицателен, Mycoplasma genitalium - Отрицателен, Ureaplasma urealyticum - Отрицателен, Chlamydia trachomatis - Отрицателен 

Neisseria gonorrhoeae     Отрицателен
Mycoplasma hominis    Отрицателен
Mycoplasma genitalium    Отрицателен
Ureaplasma urealyticum    Отрицателен
Chlamydia trachomatis    Отрицателен
Trichomonas vaginalis    Отрицателен 

Изследванията на щитовидната жлеза са в абсолютна норма.

И последните които направихме са половите хормони:
Хематология    
   Забележка : Няма
   
Име на теста (изследването)РезултатЕдиници
   
Референтни граници
   СУЕ (РУЕ)    6mm/h    
Хормонален анализ
   
   Prolactin 0 min - 209.37 Prolactin 15 min - 355.64 *
   LH        6.07 IU/l
   FSH        7.26IU/l
   Estradiol   283.30pmol/l
        Progesteron 1.67nmol/l    

Така, при тези изследвания, преди да сме направили половите хормони, ни бяха предписани една камара лекарства... Аспирин протект, Доксициклин, Флажил, Ципрофлоксацин, Муконакс, Неоксид, Арилин, Утрогестан (от него 2х3 вагинално). В крайна сметка вече се чудим какво да правим и на кой да вярваме. По всичко личи, че нямаме никакви проблеми да се сдобием с потомство, но не се получава. Имаме установена овулация с преглед и на база тестове. Единственото което не е в норма е спермограмата, но от изчетеното по въпроса това може да се дължи както на стрес, така и заради сезона. Ако имате някоя идея, съвет или просто насоки какво да правим и към кой да се насочим ще бъдем много благодарни. Предварително много благодарим за съветите.

Ами освен спермограмата и овулацията има още доста изследания, които трябва да направите, като проходимост на тръби, хормони и при двамата и ако се наложи и други, като хистероскопия, лапароскопия (дано не е необходимо да се стига до там).
Въпросите ти пряко свъзани със мъжкия стерилитет ли са или изобщо?

Благодарим за отговора.
Ами въпросите са свързани с всичко като цяло. За начало, нужни ли са всички тези лекарства при положение, че на изследванията няма нищо и при направените прегледи няма нищо обезпокоително? Необходимо ли е такова голямо количество Утрогестан без хормонални изследвания, а при направени вече такива и наличните резултати? Някакви препоръки и за мъжката част от половинката, че освен антибиотици нищо друго не е предписано за него? И може би най-важното е някакви насоки накъде да тръгнем от тук нататък? Съвети за добри специалисти, клиники, подходящи изследвания и евентуално за някакви процедури, било медицински или немедицински.
Предварително благодарим.

Защо ви бяха изписани всичките тези лекарства?

А каква е морфологията по Крюгер на спермограмата? Видях, че е с намалена подвижност, но пък на фона на общия брой сперматозоиди, смятам, че не е толкова обезпокоително.
Мисля, че следващата стъпка е тест за проходимост на тръбите.

Да, преди да са аправени всички изследвания и преди да се е установила причината/ните, не е редно да се пият лекарства.

При мъжки фактор, много лесно не стават нещата и много лекарства за това няма. Посетете уролог или андролог.

А най-добре потърсете клиника по стерилитет, в зависимост от кой град сте.

Защо ви бяха изписани всичките тези лекарства?

Лекарствата бяха изписани заради слабо вътрешно течение, което го има от много години. Лекувано е много пъти по най-различни начини и при липса на партньор между прегледите, но продължава да го има. Също така има голяма вероятност да е и заради леко повишените левкоцити в спермограмата. За морфологията нямаме никаква идея. Всъщност цялата идея е, че всички тези лекарства, изследвания и всичко, което сме направили досега е от клиника по стерилитет. Обаче това, което смущава в случая е, че без изследвания се изписват лекарства и честно казано не можем да се ориентираме към коя клиника и по-специално лекар да се насочим.

1. не виждам тест за проходимост на тръбите - чрез т.н. цветна снимка. това е задължителен елемент от изследванията.
2. прогестерон 7 дни след овулацията изследван ли е? това е важно, за да се установи качеството на яйцеклетката.
3. не виждам никаква морфология на сперматозоидите - нито по Крюгер, нито по СЗО. тогава на каква база е поставена диагноза "тератозооспермия"? останалата част от спермограмата си е направо наред, бих казала.
4. След като няма установено наличие на бактерии във влагалището, защо са предписани цели 3 антибиотика? "слабо течение" трябва да се дължи на нещо - не виждам установена причина. гъбички има ли открити? с толкова антибиотици, ако са изпити, може и да се открият.

1. не виждам тест за проходимост на тръбите -

Няма правен такъв тест. Лекарката която посещаваме е казала, че на тоя етап нямало нужда.

2. прогестерон 7 дни след овулацията изследван ли е? това е важно, за да се установи качеството на яйцеклетката.

Дори и при тези изследвания които направихме прогестерона не беше включен в направлението за лабораторията. Драснахме си го сами.
Това което сме написали за спермограмата е всичко което има на бланката. Точно и дословно преписано от това което ни дадоха в клиниката.
Антибиоците трябваше да ги пие мъжката половинка. За дамската половинка имаше само две свещички... Е, наистина ако има нещо то го имаме и двамата, но въпреки всичко това не би трябвало да е проблем. Всичките тези хапове и илачи не бяха пити. За съжаление ги купихме и след това размислихме за пиенето, та сега си имаме хапове за всякакви случай. Благодариме за отговорите. Извадихме си заключение, че явно не сме попаднали на подходящото място където ще ни дадат отговори дали имаме проблеми за безпроблемно забременяване. Лошото е, че съдейки от това, че е доста известна клиника по стерилитет, се надявахме да ни помогнат. А от всичко което сега четем излиза, че трябва да започваме наново някъде другаде.

най-набиващото се на очи е липсата на тест за проходимост на тръбите. това си е просто задължителен елемент от задължителната програма. проходимостта не може да се установи с обикновен преглед с ултразвук или с мануален преглед. да ви се каже, че това не е необходимо на този етап, е много погрешно.

останалото не е толкова фатално.

все пак, отметнали сте много точки от задължителната програма, така че няма загубено време. правилно сте се ориентирали към по-задълбочено изследване на евентуални проблеми, след като е минала 1 година опити и сте над трийсет и няколко години.