Pipi_M , мисля, че не ства въпрос за същия протокол. Може би идеята е същата с включването на Естрофем.
Един цикъл бях на Диане 35,след това 9 дни Синарел и Естрофем(2.1)Последва сериозна стимулация 13 дни с Гонал 300 и Мерионал 300,като продължих и Естрофема 2.1.След пункцията продължих с Естрофем по 1 на ден и Утрогестан 3.2
http://www.haveababy.com/SIRM/ivfpreparation/customstimulation.htmlSIRM's "Estrogen Priming LP" involves the initial administration of GnRHa for a number of days to effect pituitary down-regulation. Upon menstruation and confirmation by ultrasound blood estradiol measurement that adequate ovarian suppression has been achieved, the dosage Lupron is drastically lowered for the duration of follicular phase (until hCG is given), or it is replaced by Antagon or Cetrotide and the woman is given twice-weekly injections of estradiol for a period of 7-10 days.Ovarian stimulation with a relatively high dosage of FSH-dominant gonadotropins such as Follistim, Gonal F or Bravelle is then initiated for a few days whereupon the gonadotropin dosage is reduced significantly. The combination of FSH, GnRHa or antagonist and estrogen therapy is continued until approximately the 7th day of stimulation with gonadotropins, whereupon estrogen is gradually reduced or immediately withdrawn and the agonist or antagonist/gonadotropin therapy is continued until the day of hCG administration. Using this approach we have been able to significantly improve ovarian response and produce many viable pregnancies in numerous cases where all hope had been abandoned.
Според Д-р Dr. Levine- SIRM, най-агресивния протокол е LA10EV - Estrogen Priming, който включва Estradiol в допълнение с Аgonist/Аntagonist и високи дози Гонадотропини. Той споделя, че най-високата дневна доза, която те използват при този протокол е 750IU. Протокола започва с орални контрацептиви, като продължава с ниска доза Lupron и след това Ganirelix (GnRH antagonist.) /125 микрограма- mcg, което е 1/2 от дозата, която другите клиники назначават, използват тези дози до края на цикъла, докато другите клиники само за определен период/ като ФСХ / основно синтетични -ГоналФ с много малко Repronex- менотропин/ започва заедно с антагона. По този начин задържат ниско LH за да позволи на собственото ФСХ да заработи със цикъла. Считат, че това е максимално ефективен начин да предотвратят преподтискане, докато максимално стимулират. Лошо отговарящите жени обикновено се свързват с лошо качество на яйцеклетките. Високите дози на уринарни препарати /Menopur, Menogon / могат значително да повишат нивата на LH, които те се опитват да отбегнат. Най-доброто при слабо реагиращи жени е висока доза Gonal-F или Follistim / като са регулирани според нуждите на всяка отделна жена/, които са чист ФСХ продукт. Високи дози FSH и Estrogen Priming заедно с допълнителни процедури, като акупунктура могат да доведат до максималния успех. Акупунктурата е полезна в много случаи с предишни неуспехи, заедно с агресивна IVF стимулация включваща Estrogen. Също има няколко добри проучвания за DHEA и лошо реагиращи жени, които реагират добре след тази терапия, особено ако е в комбинация с акупунктура. DHEA е слаб хормон Андроген, който блокира някои естрогенни ефекти в мозъка и предизвиква повече централизирана стимулация на яйчниците и по-добър отговор при стимулация.
Те използват Estrogen Priming и избягват микродозите във Flare Protocols, които могат да доведат до повишени нива на LH, които подтискат стимулацията. Според него комбинацията Аgonist/Аntagonist и ниски дози Estrogen наистина работят при жени със слаб отговор и е основния начин за постигане на успех. Той споделя за много добри резултати при жени с канселирани предишни процедури, или такива с по 1-2 фоликула. Estrogen Priming протокола е начина за постигане на максимален брой качествени яйцеклетки при лошо реагиращи жени.
