Във връзка с честването на 10-тата си годишнина Fertility Europe бе домакин на събитие в Европейския парламент. Тази година организацията призовава обществото да подобри своята информираност по отношение на здравето и фертилността за всички възрасти.
БРЮКСЕЛ, 5 ноември 2019 г. С подкрепата на евродепутата Бартош Адам Арлукович, днес организацията Fertility Europe бе домакин на дискусия кръгла маса на високо равнище. Събитието повдигна въпроса как политиците могат да подкрепят европейските граждани чрез осигуряване на по-добър достъп до информация и подкрепа чрез образование, както и постави въпросите за недостатъчния достъп до лечение и подкрепа в цяла Европа.
След публикуването на призива за действие в пет точки през изминалата 2018 година, днешното събитие обедини представители на всички страни на дискусията, включително и ръководителя на екипа Стефаан Ван дер Шпигел от Генерална дирекция SANTE; Кристина Магли от ESHRE; Джойс Харпър, професор по репродуктивни науки в Института за женско здраве към Университетския колеж в Лондон; Клаудия Кордич, заместник-председател на Fertility Europe, която предоставя перспективата на пациента и Сату Раутакалио-Хоканен, председател на Fertility Europe.
В Европа има над 25 милиона граждани, които се сблъскват с проблемите на безплодието в определен момент от живота си. За някои от тези хора, наличието на основна информация за фертилността и стерилитета, би им дало възможност да направят по-информиран избор за бъдещото си семейство. Това е началото на кампанията на Fertility Europe за Европейската седмица на фертилността 2019, „Моята фертилност, моето бъдеще, моето семейство!“, насочена към фертилността, която се застъпва за включването на образованието по отношение на здравето и фертилността в учебните програми в цяла Европа.
„Неравенството по отношение на подкрепата и достъпа до лечение на стерилитет продължават да съществуват в цяла Европа, като се простира от несъответствието на предлаганите видове лечение, вариациите в критериите за достъп до него и до политиките за лечение и възстановяване. По времето, когато бях министър на здравеопазването в Полша, правителството въведе държавно финансирано ин витро оплождане (IVF) - лечение на бездетни двойки в подкрепа на правото на универсален достъп до лечение на стерилитет. Твърдо вярвам, че политиката и законодателството трябва да се основават на доказателства, информирани и основани на науката дискусии. Надявам се, че с това събитие можем да стартираме положителната прагматична промяна в цяла Европа. “, споделя евродепутатът Бартош Адам Арлукович.
"Декларирам пълен 100% ангажимент за осигуряване на равен достъп до лечение на стерилитет за европейските пациенти." Бартош Арлукович
Европейската седмица на фертилността 2019 идва в момент, в който Европа е призната за континента с най-нисък общ коефициент на фертилност в световен мащаб. Сату Раутакалио-Хоканен, председател на фертилитета на Европа добавя: „Ние знаем, че образованието има потенциал да промени живота и вярваме, че възможността да споделяме информация за здравето, взаимоотношенията и фертилността с граждани от всички възрасти, започвайки от училищата е твърде добра, за да преминем нагоре. Обединеното кралство ни показа, че това може да се направи и се надяваме, че този нов Европейски парламент ще се справи с предизвикателството в региона. “
"Въпреки, че представляваме пациентите със стерилитет, ние мислим за образованието по темата и на младите хора така, че да знаят как да не приемат своята фертилност за даденост." Сату Раутакалио - Хоканен, Fertility Europe
"ESHRE работи главно върху превенцията, качеството на грижите и повишаване на осведомеността. Наскоро започнахме сътрудничеството с Fertility Europe в областта на повишаването на осведомеността по въпросите на фертилитета сред младите хора." сподели Кристина Магли, председател на ESHRE
"За съжаление еволюцията не беше в крак с феминизма" - Джойс Харпър, UCL, преподавател по фертилитет
Европейска седмица на фертилността: Честит рожден ден!
На 10.11.2018 година сдружение „Зачатие“ отбеляза кулминацията на третото издание на Европейската седмица на фертилността с отпразнуването на символичен рожден ден, посветен на всички 8 милиона души по света, родени чрез методите на асистираната репродукция.
Тази година мото на седмицата, организирана от паневропейската асоциация Fertility Europe и нейните 22 страни-членки, сред които е и България, е #HappyBirthday!

Европейската седмица на фертилността има за цел да заостри вниманието върху значимостта на проблема инфертилитет и нуждата от равен достъп до адекватно лечение и обществено финансиране във всички страни от Европейския съюз.
С кампанията „Честит рожден ден“ призоваваме политици, общественици, журналисти и граждани да подкрепят Призива за действие на Fertility Europe, за да може всеки да има шанс да празнува рожден ден на своето мечтано дете!


Десет години след световния пробив в лечението на стерилитета - раждането на първото бебе ин витро, Луиз Браун, в България на 3 януари 1988 г. е родено първото българско бебе по метода ин витро - Илияна Тирилова.
След този голям успех на българските специалисти са родени хиляди дългоочаквани деца с помощта на асистирана репродукция. Сдружение "Зачатие" изказва сърдечната си благодарност към пионерите в тази област.
Следващите материали, които ще публикуваме са свързани с началото и развитието на техниките на ин витро оплождането в България.
До Министър Кирил Ананиев
Министерство на здравеопазването
Пл. Света Неделя №5
София 1000
София, 6 ноември 2018
Относно: Европейска седмица на фертилността 2018
Уважаеми г-н Министър,
Обръщаме се към Вас от името на сдружение „Зачатие, член на пан-европейската организация Fertility Europe, която обединява 24 асоциации в областта на инфертилитета от 22 страни на Европа.
Инфертилитетът засяга една от шест двойки по света, 25 милиона от които са граждани на Европейския съюз. Всяка година броят на засегнатите от инфертилитет нараства с 8-9%. Въпреки, че вече в света има над осем милиона души, родени с помощта на оплождането инвитро (IVF), пациентите все още се сблъскват със стигмата на стерилитета и водят битки с липсата на информация и препятствията пред достъпа до лечение и финансиране. По данни на национално представително социологическо проучване от 2014 г, в България от инфертилитет са засегнати 143 хиляди двойки.
Инфертилитетът остава недооценен и недоразбран, затова Fertility Europe стартира тази седмица своята ежегодна кампания за информираност по време на Европейската седмица на фертилността (5-11 ноември). Тази година светът отбелязва 40-тия рожден ден на първото бебе в света, родено чрез метода инвитро.
Като част от кампанията, Fertility Europe стартира Призив за действие към политиците в Европейския съюз за:
− признаване на правото да опиташ да имаш дете като универсално право в рамките на ЕС;
− осигуряване на равен, честен и безопасен достъп до лечение на стерилитет;
− осигуряване на обществено финансиране за всички видове лечение на стерилитет;
− ангажиране на публичния сектор с предоставянето на по-добра информация за инфертилитета;
− прилагане на комуникационни кампании за премахване на стигмата, свързана със стерилитета.
Призивът за действие вече е подкрепен и подписан от няколко членове на Европейския парламент от различни политически групи и националности (вижте Приложението). Като Министър на здравеопазването на Република България, Вие можете да изиграете съществена роля в подкрепата на рамка от политики – както на европейско, така и на национално равнище – за постигане на равен, честен и обществено финансиран достъп до всички видове лечение на стерилитет.
Бихме се радвали да Ви връчим лично нашия Призив за действие и да обсъдим възможностите за съвместна работа за идентифициране на конкретните мерки за подобряване на живота на хората, страдащи от инфертилитет.
С уважение,
Стефка Сарафова-Захариева
Председател на сдружение „Зачатие“
Приложение: Членове на Европейския парламент, подписали Призива за действие
Beatriz Becerra Basterrechea (Spain, ALDE)
Biljana Borzan (Croatia, S&D)
Cristian-Silviu Busoi (Romania, EPP)
Jill Evans (UK, Greens/EFA)
Merja Kyllönen (Finland, GUE/NGL)
Norica Nicolai (Romania, ALDE)
Sirpa Pietikäinen (Finland, EPP)
Ramon Luis Valcarcel Siso (Spain, EPP)

През юли 1978 г. Луиз Браун се появява на бял свят като първото “бебе в епруветка”, заченато чрез ин витро процедура. Но как историята за нейното зачеване се съпоставя с модерните процедури по асистирана репродукция? “В деня на моето раждане майка ми е въведена в операционната за планирано цезарово сечение в пълен мрак, само с фенер осветявали пътя”, разказва Луиз. “Едва неколцина от персонала знаели коя е тя. Родителите ми не искали някой да разкрие самоличността ѝ и да повика пресата.” Раждането на Луиз било обвито в потайност. Дори когато баща ѝ Джон отишъл за първо свиждане, бил изненадан от полицейското присъствие в коридора в болницата. Причината била в преследванията и натиска от пресата да научи всичко случващо се около неговата дъщеря, която е провъзгласена за първото “бебе в епруветка”.

По-конкретно тя е първото бебе родено след зачатие по метода ин витро.
Това е процес, при който яйцеклетка е отделена от яйчника на майката, оплодена със сперматозоиди на бащата в лабораторни условия и върната в матката на майката.
Това лечение позволява на двойки с различни репродуктивни проблеми да заченат, а в днешни дни помага и на еднополови двойки и самотни майки да имат деца. Технологичният напредък в репродуктивната сфера води до раждането на повече от пет милиона бебета според проучване от 2013 година. (Бел. ред. През 2017 вече са 6,5 милиона).
Но през 1978 година, лечението било експериментално. Д-р Макнами, директор на първата в света ин витро клиника “Борн хол” в Кембридж, вярва че Лиуз “е истинско чудо”.
Двамата мъже пионери в областта, гинекологът Партик Стептоу и носителят на нобелова награда физиолог Робърт Едуардс “са направили стотици ембрионални трансфери преди да успеят със зачеването на Луиз”, добавя той. Двамата обединяват усилията си цели 10 години по-рано. Те имат умения, които чудесно се допълват:
Едуардс има успехи в оплождането в лабораторни условия, а Стептоу разработва метод за извличане на яйцеклетки от яйчниците.
Когато майката на Луиз, Лесли се запознава с д-р Стептоу, тя е предупредена, че шансовете за зачеване са “едно на милион”. Затова, когато успехът е налице, събитието е толкова значимо, че раждането се заснема (с позволението на правителството), за да има документирано доказателство, че Луиз е наистина нейно бебе.
Преди майка ѝ да може да я прегърне за първи път, Луиз преминава през повече от 60 теста, за да е сигурно, че е “нормално” бебе. Това е доста различно от модерните практики, които до голяма степен се базират на примера от Борн Хол. Сега се следват утвърдени и подобрени клинични процеси.

“Щом веднъж Стептоу и Едуардс успяват да оплодят яйцеклетка, те много бързо разбират, че трябва да ограничат броя получени ембриони за трансфер, за да намалят вероятността за многоплодна бременност”, обяснява Макнами. “Развитието на крио технологиите през 80те години довело до трансфер само на 1-2 ембриона и замразяването на останалите за бъдеща употреба. По този начин се спестява повторно извличане на яйцеклетки.”

Замразяване на ембриони за последващ трансфер
Прогрес се наблюдава и в ултразвуковата визуализация и използването на лека упокойка по време на пункцията, при която се извличат яйцеклетките от яйчниците. Преди се е използвал по-инвазивен лапароскопски метод.

Фоликули под ултразвук
Техниката за директно инжектиране на сперматозоид в яйцеклетката, разработена в края на 80те, е пробив в лечението на мъжкия стерилитет.

Интрацитоплазмена спермална инжекция (ИКСИ)
Тези, както и други по-малки, подобрения водят до постепенно повишаване на шансовете за зачеване при ин витро цикли. През 80те, когато първата работа на д-р Макнами била да смесва яйцеклетката със спрематозоидите в блюдо на Петри, успеваемостта е едва 10%, сега е около 40%.
Шансовете за зачеване чрез ин витро намаляват с напредването на възрастта, но процесът сега е по-успешен от естествено зачеване в даден цикъл. Но все още няма всеобощо одобрение.
През 2014 Папа Франциск се изказва за деца, заченати чрез ин витро, като “по-скоро право, отколкото дар” и твърди, че “се играе с живота”. Докато през 1978, бъдещият папа Джон Пол I изненадващо не заклеймява родителите на Луиз, а коментира, че те просто много са искали да имат дете.
“Това изказване помогнало да се противопоставим на множеството негативни мнения по това време”, казва Луиз. “Майка ми получила множество писма, повечето били позитивни, но имало и осъдителни послания. Например, получили колет от Америка със счупена епруветка, фалшива кръв и изкуствен ембрион, придружени със заплаха, че подателите ще дойдат да ги посетят.”
Въпреки такива единични инциденти, Луиз, която е майка на две момчета, заченати по естествен път, мисли за привилегия факта, че е първото ин витро бебе. “Много хора казвали на майка ми и татко ми, че ако не са били те, самите те никога не биха имали деца”, казва тя.
Д-р Макнами мисли, че шансовете за зачеване ин витро само ще се увеличават в бъдеще - той се надява успеваемостта да достигне 60% преди неговото пенсиониране.

Предимплантационна генетична диагностика
Една област, в която се извършват проучвания, е взаимодействието между ембрионът и лигавицата на матката по време на имплантация. Много специалисти смятат, че проблеми при това взаимодействие са причина за неуспешните опити ин витро. Напредъкът е бавен, заради невъзможността за лабораторни експерименти, но д-р Макнами смята, че тази сфера на проучвания е ключова. “Когато разберем този процес по-добре, това ще бъде следващият голям пробив”, казва той.
http://www.bbc.com/news/health-33599353